一、A1型单选题(共93题，合计93分)
1. 患者，女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是
A. 注意观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊
B. 护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道
C. 有规律地挤压、放松呼吸气囊，8～12次/分
D. 协助患者取去枕仰卧，固定活动义齿
E. 每次挤压不少于400ml气体
[正确答案]A
试题解析:
简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，可以辅助患者自主呼吸、维持和增进患者通气量;协助患者取去枕仰卧位，取下活动义齿;操作者站在患者头侧，使患者尽量头后仰，托起下颌，开放气道;有规律地挤压、放松呼吸气囊，16～20次/分，每次挤压500～1000ml气体;密切观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊，达到一定潮气量时、完全放松气囊i使患者自行完成呼气动作。 2. 原发性颅内肿瘤共有的表现是
A. 颅内压增高
B. 视觉障碍
C. 感觉障碍
D. 运动障碍
E. 共济失调
[正确答案]A
试题解析:
约90%原发性颅内肿瘤病人出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重的过程。
3. 宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是
A. 物理治疗
B. 中药治疗
C. 硝酸银烧灼
D. 局部应用消炎药
E. 宫颈锥形切除术
[正确答案]A
试题解析:
宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主，最常用的有效治疗方法是采用激光、冷冻、微波等物理治疗。
4. 下面哪一项不是门静脉高压的常见表现
A. 脾大
B. 肝大
C. 食管静脉曲张
D. 腹水
E. 痔静脉扩张
[正确答案]B
试题解析:
门静脉高压是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。
5. 女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是
A. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力
B. 判断病人肠道功能恢复情况
C. 判断病人胆总管通畅情况
D. 判断病人术后饮食恢复是否合适
E. 及时发现病人有无胃肠道出血
[正确答案]C
试题解析:
胆道手术后注意观察黄疸程度，消退情况，观察和记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。
6. 王女士，63岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是
A. 测量值先读收缩压，后读舒张压
B. 使汞柱降到“0”点
C. 连续加压直到听清为止
D. 稍等片刻后重测
E. 将袖带内气体驱尽
[正确答案]C
试题解析:
需重复测量时，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻再行第二次测量。
7. 酒精擦浴时，禁忌擦拭的部位是
A. 颈部、上肢
B. 腋窝、腹股沟
C. 前胸、腹部
D. 臀部、下肢
E. 背部、肘窝
[正确答案]C
试题解析:
酒精擦浴禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部、足底等部位，以免引起不良反应。
8. 治疗破伤风的重要环节是
A. 清除毒素来源
B. 中和游离毒素
C. 控制解除痉挛
D. 应用抗生素
E. 防治并发症
[正确答案]C
试题解析:
破伤风患者死亡的重要原因是呼吸肌痉挛引起窒息，因此控制解除痉挛最为重要。
9. 一个胎龄33周的早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常34℃，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是
A. 快速复温
B. 供给足够的热量
C. 控制感染
D. 支持疗法
E. 对症处理
[正确答案]A
试题解析:
复温的原则是循序渐进，逐步提高暖箱的温度，快速复温可使体温骤然上升，则外周血管扩张，内脏供血不足，可致中枢缺血或温度进一步下降。另外，快速复温会导致凝血因子消耗过多，易发生DIC及肺出血。
10. 患者，女性，47岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是
A. 擦拭法
B. 喷雾法
C. 浸泡法
D. 熏蒸法
E. 干粉搅拌法
[正确答案]C
试题解析:
浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒;干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒、内镜属于精密仪器，应选浸泡法进行消毒。
11. 患者，28岁，诊断为妊娠合并病毒性肝炎，临近分娩有出血倾向时可选用的维生素是
A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素D
D. 维生素E
E. 维生素K
[正确答案]E
试题解析:
妊娠合并病毒性肝炎患者，应监测凝血功能，为预防DIC，分娩前一周应肌注维生素K。
12. 左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是
A. 支气管肺炎
B. 感染性心内膜炎
C. 脑栓塞
D. 脑脓肿
E. 脑膜炎
[正确答案]A
试题解析:
左向右分流的先天性心脏病，血液从左向右分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。
13. 产妇于某，29岁，产后第6天发热达39.7℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥
A. 半卧位
B. 坐浴1～2次/天
C. 物理降温
D. 抗感染治疗
E. 床边隔离
[正确答案]B
试题解析:
正常情况下，产后一周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态，为避免产褥感染，产后6天进行坐浴的护理不妥。
14. 王女士，50岁，右上腹疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察要特别注意
A. 体温、面色
B. 血压、神志
C. 腹部体征
D. 恶心、呕吐
E. 血白细胞计数
[正确答案]B
试题解析:
胆道感染时，应注意病人神志和血压的变化，警惕休克的发生。
15. 初产妇，24岁，已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理人员在第三产程中正确的处理是
A. 用力牵拉脐带助胎盘娩出
B. 确定胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压
C. 胎膜有部分断裂时，不需处理，以后可自行娩出
D. 检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留
E. 软产道轻度裂伤可以不缝合，任其自愈
[正确答案]D
试题解析:
在胎盘尚未完全剥离前，禁忌用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻;胎盘娩出后，要检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留，若有，应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织。
16. 6岁患儿，近来因天气突然变冷、受凉，出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到
A. 急诊室
B. 测体温处
C. 挂号室
D. 传染病隔离室
E. 候诊室
[正确答案]C
试题解析:
预诊是为了及时发现传染病患儿，并将急症患儿送急诊室，帮助患儿分科，该患儿不属于传染病和急症患儿，因此，应引导患儿到挂号室挂号就诊。
17. 服用后须多饮水的药物种类是
A. 铁剂
B. 止咳糖浆
C. 助消化药
D. 健胃药
E. 磺胺类药
[正确答案]E
试题解析:
磺胺类药物如复方新诺明，容易在体内形成结石，多饮水则可加速排泄，减少毒副作用。
18. 青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为
A. 3%碘酊
B. 5%盐水
C. 30A过氧化氢
D. 10%硝酸银溶液
E. 生理盐水
[正确答案]C
试题解析:
破伤风梭状芽胞杆菌为厌氧菌，在伤口部位使用30/o0过氧化氢进行伤口冲洗可在局部产生有氧环境，从而抑制厌氧菌生长。
19. 患者，男性，22岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是
A. 溃疡出血
B. 溃疡癌变
C. 呋喃西林不良反应
D. 克拉霉素不良反应
E. 枸橼酸铋钾不良反应
[正确答案]E
试题解析:
患者服用三联药物后出现黑便，行粪便隐血试验呈阴性，可排除溃疡出血的可能。最可能的原因是枸橼酸铋钾引起的粪便变黑，停药后可自行消失。患者出现黑便的表现与溃疡癌变、呋喃西林及克拉霉素的不良反应不符，故可排除。
20. 杨某，患白血病，今晨间输血10ml后，突 然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压80/50mmH9，心率120次/分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应
A. 发热反应
B. 溶血反应
C. 过敏反应
D. 枸橼酸钠中毒
E. 循环负荷过重
[正确答案]B
试题解析:
黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生于输血.l0～15ml后。病人输m反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。
21. 再生障碍性贫血病人，高热伴抽搐，适宜的降温措施是
A. 温水擦浴
B. 冰水灌肠
C. 酒精擦浴
D. 口服退热药
E. 头部放冰袋
[正确答案]E
试题解析:
头部放冰袋是血液病病人较为适宜的降温措施。
22. 某女士，32岁，孕32周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是
A. 嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息
B. 鼓励左侧卧位
C. 严密观察阴道流血情况
D. 必要时通过阴道检查及肛查了解情况
E. 监测宫内胎儿情况
[正确答案]D
试题解析:
D项是绝对错误的做法。阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危险，一般没必要进行;而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。
23. 男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是
A. 住单人隔离病室
B. 限制亲属探视
C. 避免声、光刺激
D. 定时使用镇静药
E. 静脉滴注破伤风抗毒素
[正确答案]D
试题解析:
破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静药30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静药。
24. 在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是
A. 鼓励多卧床休息
B. 睡眠时使用弹力手套保暖
C. 晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D. 遵医嘱服用抗炎药
E. 避免关节长时间不活动
[正确答案]A
试题解析:
类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息，在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的预防，多卧床休息是错误的。
25. 挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是
A. 鼻部感染
B. 面部肿胀
C. 形成痈
D. 留瘢痕
E. 导致化脓性海绵状静脉窦炎
[正确答案]E
试题解析:
面部静脉无静脉瓣，不能受制血流方向。若挤压面部，特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热，眼部月概甚至昏迷，严重时可引起死亡。
26. 子宫内膜异位症患者的典型症状是
A. 继发性痛经
B. 外阴瘙痒
C. 白带异常
D. 恶心、呕吐
E. 神经衰弱
[正确答案]A
试题解析:
继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，多随着病变加重而逐年加剧。
27. 某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是
A. 立即取半卧位
B. 加压给氧
C. 立即气管插管
D. 保持呼吸道通畅，清除血块
E. 人工呼吸
[正确答案]D
试题解析:
大咯血处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。
28. 夏柯(Charcot)三联征是指
A. 腹痛、恶心，高热
B. 恶心、腹胀、寒战
C. 腹痛、腹胀、寒战高热
D. 腹痛、黄疸、恶心
E. 腹痛、寒战高热、黄疸
[正确答案]E
试题解析:
当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时，病人顺序出现腹痛、寒战高热、黄疸，此称夏柯(CharCot)三联征。
29. 一个刚住院的新生儿，护士发现其体温38.9℃，应首先采取的有效措施是
A. 给退热药
B. 乙醇擦浴
C. 冷盐水灌肠
D. 加被发汗
E. 打开包被
[正确答案]E
试题解析:
新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。
30.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是
A. 腰带以下
B. 腰带
C. 领部
D. 袖子后面
E. 胸前、背后
[正确答案]C
试题解析:
保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。
31. 产后出现尿潴留时应首选的护理措施是
A. 温水冲洗会阴
B. 热敷、按摩下腹部
C. 让患者听流水声
D. 嘱患者调整姿势和体位排尿
E. 用针灸疗法
[正确答案]D
试题解析:
产后出现尿潴留时，首先让产妇调整姿势，改变体位。
32. 患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊人院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmH9，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率、118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了
A. 脑出血
B. 室壁瘤破裂
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 心力衰竭
[正确答案]C
试题解析:
该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。
33. 患者，男性，6岁，被开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为
A. 工度
B. 浅Ⅱ度
C. 深Ⅱ度
D. Ⅱ～Ⅲ度的移行深度
E. Ⅲ度
[正确答案]B
试题解析:
有水疱形成提示为Ⅱ度烫伤，伴剧烈疼痛说明仅伤及真皮浅层，为浅Ⅱ度烫伤。
34. 输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是
A. 腹痛
B. 胸痛
C. 咳嗽
D. 咯血
E. 呼吸急促
[正确答案]A
试题解析:
输卵管妊娠患者在停经6～8周后出现破裂大出血而引起腹痛、阴道不规则出血及内出血、低血容量性休克的表现。而腹痛是输卵管妊娠患者前来就诊的主要症状。
35. 符合中枢性瘫痪的临床特征的是
A. 有肌肉萎缩
B. 肌张力增高
C. 腱反射减弱
D. 无病理反射
E. 肌群瘫痪为主
[正确答案]B
试题解析:
中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫;肌张力增高;腱反射亢进;病理反射阳性;无肌肉萎缩及肌束震颤;神经传导速度正常，无失神经电位等。
36. 浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是
A. 0.1%苯扎溴铵
B. 0.2%过氧乙酸
C. 70%乙醇
D. 2%戊二醛
E. 碘伏
[正确答案]D
试题解析:
2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需10～30分钟，灭菌需7～10小时。
37. 尸体护理时对义齿的处理正确的是
A. 取下丢弃
B. 代为死者装上
C. 取下进行消毒
D. 取下交家属保管
E. 取下泡冷水中保存
[正确答案]B
试题解析:
尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，如有义齿将其装上，以维持尸体良好的外观。
38. 女，46岁，入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助病人采取的体位是
A. 俯卧位
B. 端坐位
C. 侧卧位
D. 半坐卧位
E. 屈膝仰卧位
[正确答案]A
试题解析:
俯卧位可以增加腹腔容积，缓解疼痛。
39. 男，15岁，左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出人声。首要的急救措施是
A. 应用抗生素
B. 补充血容量
C. 胸腔闭式引流
D. 立即剖胸探查
E. 迅速封闭伤口
[正确答案]E
试题解析:
该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸处理。
40. 男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为
A. 禁食
B. 低糖流质
C. 低脂流质
D. 低盐流质
E. 低脂普食
[正确答案]A
试题解析:
急性胰腺炎患者应严格禁食，减少胰液分泌，减轻“自身消化”。