41. 男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是
A. 让患者坐起排尿
B. 让患者听流水声
C. 用温水冲洗会阴部
D. 热敷下腹部
E. 行导尿术
[正确答案]E
试题解析:
前列腺增生出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿。
42. 在第三产程中，对产妇的评估最重要的是
A. 乳汁分泌的情况
B. 宫缩情况，阴道流血的量及颜色
C. 生命体征
D. 疼痛
E. 会阴伤口情况
[正确答案]B
试题解析:
第三产程是胎盘娩出期，对产妇的评估最重要的是宫缩情况、阴道流血的量及颜色，预防产后出血。
43. 男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是
A. 气管切开
B. 静脉点滴破伤风抗毒素
C. 脱臼复位
D. 鼻饲流质
E. 输液应用青霉素
[正确答案]A
试题解析:
首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡。
44. 女，62岁，急性心肌梗死，心电图示心室纤颤，此时最有效的治疗方法是
A. 电击除颤
B. 应用阿托品
C. 应用利多卡因
D. 应用碳酸氢钠
E. 应用肾上腺素
[正确答案]A
试题解析:
电除颤是治疗室颤最有效的办法，可有效恢复窦性心律。
45. 对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是
A. 多吃清淡食物
B. 不吸烟，不饮酒
C. 保持乐观情绪
D. 保持皮肤清洁
E. 挤净痤疮内容物
[正确答案]E
试题解析:
挤压痤疮内容物可引起局部炎症，破坏皮肤的表皮结构，严重时还会影响真皮和皮下组织，形成痤疮瘢痕。青少年要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
保持面部清洁，油性皮肤用清洁力强一些的洁面产品，干性皮肤一定要选择温和的洗面乳。
46. 男，37岁，胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了
A. 吻合口出血
B. 吻合口梗阻
C. 倾倒综合征
D. 十二指肠残端破裂
E. 吻合口近端空肠段梗阻
[正确答案]D
试题解析:
十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术后最严重的并发症，多发生在手术后3～6天。表现为右上腹突发剧烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手术治疗。
47. 男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑可能有
A. 支气管哮喘急性发作
B. 自发性气胸
C. 继发感染
D. 心力衰竭
E. 肺不张
[正确答案]B
试题解析:
该患者突发胸痛、胸闷，应用解痉、激素治疗无效，故可排除A、C、D、E选项。支气管哮喘严重发作时最常见并发症为气胸，因此选B。
48. 男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38.9℃，血压80/60mmH9，心率120次/分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 补液
E. 急诊手术
[正确答案]E
试题解析:
该患者为腹部闭合性损伤，在病情观察期间出现发热、廊压下降、心率加快，有休克迹象，同时出现腹膜刺激征，移动性浊音(+)，此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤，应立即通知医生，做好紧急手术的术前准备。
49. 男性，70岁，因无痛性血尿考虑可能为膀胱癌，目前可确诊最可靠的检查方法是
A. 尿脱落细胞学检查
B. 膀胱镜检查+活检
C. 膀胱造影
D. B超检查
E. 直肠指诊
[正确答案]B
试题解析:
膀胱镜检查+活检是确诊膀胱癌最可靠的办法。
50. 患者，女性，49岁。因子宫肌瘤人院，住三人病室，术前需插导尿管，病人有顾虑不配合，护士应
A. 尊重病人意见不插导尿管
B. 请家属协助说服
C. 与医生联系，暂缓插管
D. 置屏风遮挡，解释插管目的
E. 强制为病人插管
[正确答案]D
试题解析:
护士应用屏风遮挡，耐心解释插管目的，消除患者顾虑。
51. 新生儿时期应预防接种的疫苗是
A. 乙肝疫苗，乙脑疫苗
B. 麻疹疫苗，卡介苗
C. 卡介苗，乙肝疫苗
D. 百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗
E. 脊髓灰质炎疫苗，乙脑疫苗
[正确答案]C
试题解析:
自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天为新生儿期，出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗，出生1个月再次接种乙肝疫苗。
52. 女，28岁，准备下个月底作甲状腺吸碘测定，护士嘱咐其在检查前一个月忌食
A. 河鱼
B. 白菜
C. 土豆
D. 紫菜
E. 鸡蛋
[正确答案]D
试题解析:
含碘的食物会影响甲状腺吸碘试验。
53. 患儿，3岁，不慎将花生米吸入气管。其不可能出现的临床表现是
A. 吸气费力
B. 呼气费力
C. 口唇发绀
D. 烦躁不安
E. 鼻翼扇动
[正确答案]B
试题解析:
气管内异物导致吸气性呼吸困难。
54. 男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是
A. 严密观察被固定肢体的血运
B. 在石膏干固前开窗，便于伤口换药
C. 包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂
D. 石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫
E. 若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒
[正确答案]A
试题解析:
石膏固定后应注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。
55. 盆腔器官手术前留置导尿的目的是
A. 便于引流和冲洗
B. 避免术中误伤膀胱
C. 保持会阴部清洁干燥
D. 便于术中正确记录尿量
E. 可减轻手术切口的张力
[正确答案]B
试题解析:
盆腔手术前必须留置导尿管，以避免术中误伤膀胱。
56. 治疗甲状腺危象首选的药物是
A. 甲基硫氧嘧啶
B. 丙基硫氧嘧啶
C. 卢格氏碘液
D. 甲亢平
E. 他巴唑
[正确答案]B
试题解析:
丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成，同时又可以抑制T4转化为T3，是治疗甲状腺危象首选的药物。
57. 内痔的早期症状是
A. 痔块脱出
B. 疼痛
C. 便秘
D. 便血
E. 肛门瘙痒
[正确答案]D
试题解析:
内痔的主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。
58. 男，30岁，最近一段时间进食时出现厌油，恶心，上腹部不适等症状，为了确诊，医嘱要求做肝功检查。护士在采集标本时做法错误的是
A. 晨起空腹采血
B. 准备干燥注射器及干燥试管
C. 采血后取下针头将血液缓慢注入试管
D. 勿将泡沫注入
E. 血液注入试管后轻轻摇动防止凝血
[正确答案]B
试题解析:
肝功能检查需要的是全血标本，试管内应加抗凝剂，而血清标本使用的是干燥试管。
59. 急性心肌梗死后，心律失常发生率最高的时间为
A. 24小时内
B. 1～3天
C. 4～7天
D. 2周以内
E. 1个月以内
[正确答案]A
试题解析:
急性心肌梗死后心律失常极常见，多发生于病后1～2天内，前24小时内发病率最高。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。
60. 患者，女，27岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现甲亢危象，治疗中禁用的药物是
A. 异丙嗪
B. 阿司匹林
C. 抗生素
D. 丙基硫氧嘧啶
E. 补液
[正确答案]B
试题解析:
阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。
61. 需用低脂肪饮食的患者是
A. 烧伤病人
B. 大手术后
C. 急性肾炎
D. 肝胆胰疾病
E. 甲状腺功能亢进
[正确答案]D
试题解析:
肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。
62. 急性阑尾炎的典型症状是
A. 发热
B. 恶心、呕吐
C. 便秘或腹泻
D. 转移性右下腹疼痛
E. 上腹部及脐周疼痛
[正确答案]D
试题解析:
大多数急性阑尾炎患者具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。
63赵先生，行胆总管切开取石T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应
A. 用无菌生理盐水冲洗T管
B. 检查T管是否受压扭曲
C. 用注射器抽吸T管
D. 准备T管造影
E. 继续观察，暂不处理
[正确答案]B
试题解析:
T管引流如胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，管道是否扭曲、受压。
64. 男，58岁，因发热、恶心、呕吐就诊，球结膜发黄，肝功检查ALT增高，确诊为急性肝炎。其球结膜发黄的原因是
A. 老年黄疣
B. 溶血性贫血
C. 服用过量维生素B
D. 胆红素过多
E. 胡萝卜素过多
[正确答案]D
试题解析:
黄疸的原因是血清中胆红素过多。
65. 压疮淤血红润期的典型表现是
A. 受压皮肤呈紫红色
B. 局部皮肤出现红、肿、热、痛
C. 局部皮下产生硬结
D. 皮肤上出现水疱
E. 皮肤破损，有渗出液
[正确答案]B
试题解析:
淤血红润期局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退，皮肤表面无破损。
66. 某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是
A. 专人护理，准备抢救用品
B. 加强巡视，防止情绪激动
C. 帮助口服平喘药物
D. 避免进食可能诱发哮喘的食物
E. 采血做血气分析
[正确答案]A
试题解析:
题中选项均为对哮喘患者的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。
67. 已去除铝盖的无菌溶液的有效期是
A. 2小时
B. 4小时
C. 14小时
D. 24小时
E. 48小时
[正确答案]D
试题解析:
已经去除铝盖的无菌溶液在倒出液体后，如一次未用完，应立即塞好瓶塞、消毒，注明开瓶日期和时间，24小时内可再使用。
68. 为男性病人导尿时，出现导尿管插入受阻，应该
A. 拔出导尿管重新插入
B. 嘱病人忍耐，用力插入
C. 稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入
D. 更换金属导尿管
E. 行局部麻醉后，再插入导尿管
[正确答案]C
试题解析:
为男性病人导尿，若出现导尿管插入受阻，应稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入。
69. 艾滋病病人应采取的隔离措施是
A. 接触隔离
B. 肠道隔离
C. 呼吸道隔离
D. 血液、体液隔离
E. 血液、体液及保护性隔离
[正确答案]E
试题解析:
艾滋病主要经血液、体液及密切接触传播，故应采取血液、体液及保护性隔离。
70. 女，45岁，车祸伤4小时，X线示：骨盆骨折。患者下腹胀痛，烦躁不安，查体：下腹部明显膨隆，触痛，叩诊浊音，目前首要的处理措施是
A. 行导尿术
B. 腹部热敷
C. 给予止痛药
D. 给予利尿剂
E. 应用抗生素
[正确答案]A
试题解析:
该患者骨盆骨折后出现了急性尿潴留，首要的处理措施是导尿。
71. 在体温符号外划红圈表示
A. 超高热
B. 物理降温
C. 病人拒测
D. 体温与病情不符
E. 体温与脉搏重叠
[正确答案]E
试题解析:
当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外画红圈表示脉搏。
72. 心脏复苏的首选药物是
A. 肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 阿托品
E. 利多卡因
[正确答案]A
试题解析:
肾上腺素可增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量，是救治心脏骤停的首选药物。
73. 大量不保留灌肠应取的体位是
A. 左侧卧位
B. 截石位
C. 去枕仰卧位
D. 头高脚低位
E. 头低足高位
[正确答案]A
试题解析:
大量不保留灌肠病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。
74. 男，22岁，胸部刺伤20分钟，呼吸急促，血压70/50mmH9，X线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是
A. B超
B. CT
C. 心电图
D. 血常规
E. 胸腔穿刺
[正确答案]E
试题解析:
该患者应怀疑血气胸，若胸腔穿刺抽出血液即可确诊。
75. 患者，男性，68岁，自退休后，几乎不与朋友联系，对各种社会活动也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。患者采用的退休适应方式是
A. 防御型
B. 重组型
C. 冷漠型
D. 收缩型
E. 离退型
[正确答案]C
试题解析:
根据病例可知该患者为退休后冷漠型。
76. 王老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个半月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥
A. 适当增加营养
B. 局部可用棉垫包扎
C. 避免潮湿摩擦
D. 避免局部长期受压
E. 床铺保持清洁干燥
[正确答案]B
试题解析:
根据患者临床表现，可以判断处于压疮淤血红润期，局部使用棉垫包扎不宜观察局部皮肤变化。
77. 患者，女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了
A. 脑栓塞
B. 短暂性脑缺血发作
C. 颅内肿瘤
D. 蛛网膜下腔出血
E. 颅内动静脉瘤破裂
[正确答案]A
试题解析:
该患者有风湿性心脏瓣膜病史，现突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。
78. 某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是
A. 暂禁食
B. 去枕平卧
C. 吸氧
D. 留置导尿管
E. 控制入液量
[正确答案]B
试题解析:
根据老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，考虑急性脑出血可能性大。因患者昏迷，故应暂时禁食，留置导尿管;头部抬高15°～30°可减轻脑水肿;吸氧可防止脑缺氧的发生;为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量。
79. 女，18岁，下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。处理正确的是
A. 局部用热水袋
B. 局部用冰袋
C. 用热水泡脚
D. 局部按摩
E. 冷热敷交替
[正确答案]B
试题解析:
软组织闭合性损伤24小时内，应局部冷敷，收缩血管，减少出血，减轻肿胀。24小时后热敷促进淤血吸收。
80. 急性有机磷农药中毒患者瞳孔变化的特点是
A. 可略扩大
B. 明显缩小
C. 扩大
D. 大小不等
E. 无变化
[正确答案]B
试题解析:
急性有机磷农药中毒出现时毒蕈碱样症状出现最早，因副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。瞳孔变化的特点为缩小，可致患者视力模糊。