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护士资格证考试2017真题及答案：实践能力(5月8日)
【题干】患儿男，5岁。因“高热/头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”收入院。查体：体温41℃，呼吸32次/分;神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.82;脑脊液：有核细胞数100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是( )。
【选项】
A.使用脱水剂预防抽搐
B.给养以改善呼吸困难
C.应用抗病毒药物
D.静脉补液维持水和电解质平衡
E.采用物理降温和退热药降低体温
【答案】A
【解析】
【考点】
【题干】患者男，50岁。食管癌。食管胃吻合术后第5日，突然出现高热、寒颤呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109/L，该患者最可能发生了( )。
【选项】
A.糜烂胸
B.吻合口狭窄
C.吻合口萎
D.肺不张
E.出血
【答案】C
【解析】
【考点】
【题干】初产妇，29岁。自然分娩后第2天。诉下腹部阵痛。检查：子宫硬，宫底腹膜2横指，血性恶露，量小。护士对产妇的指导正确的是( )。
【选项】
A.产时应用缩宫素所致
B.产后宫缩痛
C.不可应用止痛药物
D.减少新生儿吸吮，以缓解疼痛
E.通常一周后消失
【答案】B
【解析】
【考点】
【题干】女，40岁，急性胰腺炎住院，经保守治疗后好转，出院时护士饮食建议，不妥的是( )。
【选项】
A.暴饮暴食
B.热量充足、禁酒类饮料
C.清淡饮食
D.清淡饮食，允许少量饮酒
E.适量蛋白，禁酒类饮料
【答案】D
【解析】
【考点】
【题干】患者男。56岁。肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性疾病，医嘱给予MgSO4溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是( )。
【选项】
A.血压
B.大便
C.体温
D.尿量
E.呼吸
【答案】C
【解析】
【考点】
【题干】流脑患儿的皮疹特点是( )。
【选项】
A.斑丘疹
B.斑疹
C.荨麻疹
D.丘疹
E.瘀点、瘀斑
【答案】E
【解析】
【考点】
【题干】患者女，30岁。因淋雨受凉2日后，出现咽痛，畏寒。体温38×，39.0℃，伴头痛，乏力。食欲减退，体重下降。近两日来体重减少2公斤。根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是( )。
【选项】
A.疼痛：头痛、咽痛、与鼻、咽、喉感染有关
B.体液过多，与体循环瘀血有关
C.营养失调，低于机体需要量，与食欲减退有关
D.体温过高，与病毒或细菌感染有关
E.潜在并发症，气管支气管炎，肾小球肾炎
【答案】B
【解析】
【考点】
【题干】患者女，45岁。患风湿关节炎，自诉最近晨僵较严重，下列缓解晨僵的护理措施正确的是( )。
【选项】
A.早晨起床后先用冷水经浸泡僵硬关节然后按摩
B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖
C.尽量不要活动僵硬的关节
D.关节内可注射透明质酸
E.禁用止痛药
【答案】B
【解析】
【考点】
【题干】患者男。65岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，为改善透气状况，患者坚持做腹式呼吸锻炼，正确的方法是( )。
【选项】
A.每次进行30～60分钟
B.每分钟18～20次
C.吸气时间短，呼吸时间长
D.吸气是收腹，呼气时挺腹
E.用鼻吸气，用鼻呼气
【答案】C
【解析】
【考点】
【题干】胆道蛔虫病患者临川表现最重要的特点是( )。
【选项】
A.发作时伴恶心、呕吐
B.症状与体征不符
C.症状可自行缓解
D.多不伴黄逗
E.疼痛呈反复、间隙发作
【答案】B
【解析】症状明显，体征予症状不成正比。
【题干】胰腺癌术后胆瘘并发症发生的时间一般在( )。
【选项】
A.5～10天
B.3～4天
C.15～20天
D.11～14天
E.1～2天
【答案】A
【解析】
【考点】
【题干】患儿女，2岁。出生时青紫，初步诊断为法洛四联症，近日家长带小儿就诊，准备手术，下列护理措施错误的是( )。
【选项】
A.进一步诊断检查
B.预防感染
C.保证睡眠与休息
D.增加活动量
E.吸氧
【答案】D
【解析】
【考点】
【题干】患者女，22岁，与家人吵架后倒地翻滚，嚎啕大哭，之后肢体抽动。随机四肢瘫痪，无法站立行走。下列护理评估中关于情感评估内容的是( )。
【选项】
A.有无幻听、幻视
B.有无冲动，易激惹
C.有无自知力
D.婚姻状况
E.家庭关系
【答案】B
【解析】
【考点】