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2018执业护士考试基础护理辅导(3)
*何谓肺性脑病?
答：肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压(paco2)>9.8kpa、ph值<7.35为肺性脑病。
*何谓呼吸衰竭?
答：呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力，进而出现低氧血症，或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压(pao2)降至8kpa，动脉血paco2，升至6.7kpa以上即为呼吸衰竭的标志。
*高压性气胸(张力性气胸)的紧急处理?
答：一、立即排出气体，减低胸腔压力。
(一)穿刺排气。
(二)闭式引流。
二、经上述治疗肺仍处于萎陷，应考虑支气管损伤或肺破裂，可开胸检查修补伤肺。
三、控制肺内感染。
四、对症处理：给氧、防止剧咳可用镇咳药等。
*为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃?
答：因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏，所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃，可用清水或淡盐水等。
*胆绞痛发作的病人止痛时，为什么常合用杜冷丁及阿托品，而不单独使用吗啡或杜冷丁?
答：因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重，如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。
*为何胆结石患者晚间症状加重?
答：因晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。
*为什么急性胰腺炎患者要禁食?
答：为避免进食时，酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变，所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。
*有一肠梗阻患者，在使用胃肠减压后六小时，减压液只有40毫升，腹胀症状仍未缓解，你认为是哪些原因造成的?
答：可能是由于胃管插入的深度不够，胃管阻塞或不通畅，胃肠减压器漏气。
*某患者因肠坏死，手术切除小肠4.5米后，其生理功能有何影响?
答：小肠切除的安全范围是50%(正常人小肠长度平均5～7米)，如切除80%以上会严重影响肠道对营养物质的吸收，出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等，造成机体生理功能障碍，严重危及生命。
*腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么?
答：有利于腹腔引流，使感染局限化，减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛;有利于伤口的愈合。
*胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么?
答：(1)急性穿孔;(2)幽门梗阻(3)溃疡大出血;(4)胃溃疡恶性变。
*手术后形成肠粘连的原因有几种?
答：(1)手术或病变造成的腹膜缺损;(2)腹腔内异物存留;(3)腹腔内残有血肿;(4)腹腔内感染。
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