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2018年执业护士专业实务冲刺试题及答案(7)
1.在我国，引起门静脉高压症的主要原因是
A.乙醇性肝硬化
B.肝静脉阻塞综合征
C.肝炎后肝硬化
D.脂肪肝
E.缩窄性心包炎
2.对门静脉高压症患者实施断流术，其目的是阻断
A.中央静脉的血流
B.食管-胃底下段交通支的血流
C.门-奇静脉交通支的血流
D.前腹壁交通支的血流
E.腹膜后交通支的血流
3.患者手术后不宜早期下床活动，该手术可能是
A.阑尾切除术后
B.门脉高压症分流术后
C.结肠息肉切除术
D.胃大部切除术后
E.剖宫产术后
4.患者，女性，40 岁。因门脉高压入院，准备近期手术，对患者护理除外
A.充分休息
B.避免便秘
C.输新鲜血液
D.少量多餐
E.手术当日放置胃管
5.患者，女性，肝硬化致门静脉高压，关于分流术前护理正确的是
A.进食含粗纤维食物
B.高蛋白，低脂饮食
C.注射维生素 K
D.术日晨放置胃管
E.输全血
6.患者，女性，45 岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症已行脾肾分流术。现患者病情平稳，明日即将出院，对患者进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是
A.选择细软不烫食物
B.低蛋白低脂饮食
C.饮食由少到多
D.避免引起腹内压增高的因素
E。避免劳累和较重体力活动
(7～8 题共用题干)
患者，女性，因肝硬化引起门静脉高压症，食管静脉曲张曾 3 次
破裂出血。经术前充分准备后，明日在持续硬膜外麻醉下行脾切除、脾-肾静脉分流术。
7.分流术旨在
A.降低腹腔压力
B.阻断侧支循环
C.减轻下肢水肿
D.降低门静脉压力
E.减少腹水形成
8.下列哪项属于术后 24 小时内重点观察内容
A.切口疼痛
B.生命体征
C.尿量
D.腹痛、便血
E.腹腔引流液性质
1.C。流行病学调查表明，在我国 90%以上的门静脉高压症是由于肝炎后肝硬化引起的肝内型。
2.C。
3.B。门脉高压症分流术后应制动平卧 48 小时，避免血管吻合口破裂引发大出血。
4.E。门静脉高压症的患者一般会合并食管、胃底静脉曲张，放置胃管可导移曲张静脉破裂出血，引发严重后果。
5.C。门脉高压患者肝功能受损，维生素 K 合成减少，可引起术后凝血障碍。
6.A。
7.D。使门静脉和腔静脉直接相通后，血液由腔静脉分流，可大大减轻门静脉压力。
8.E。
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