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2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(十)
胃大部切除术
是胃十二指肠溃疡治疗最常用的方法。分两类
毕Ⅰ式 | 毕Ⅱ式 | |
特点 | 是指在胃大部切除术后，将残胃直接与十二指肠吻合 | 是指在胃大部切除术后，缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠吻合 |
适用范围 | 多用于胃溃疡 | 适用于各种胃十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡 |
优点 | 操作简便，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态，胆汁、胰液反流较少，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少 | 胃切除多少不因吻合的张力而受限制，胃体可以切除较多，溃疡复发的机会较少 |
缺点 | 了避免胃十二指肠吻合口的张力过大而切除胃的范围不够，容易引起溃疡复发 | 胃空肠吻合后解剖生理的改变较多，术后发生胃肠道功能紊乱的可能性比毕Ⅰ式多 |
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