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2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(一)
截肢病人的术后护理
1) 体位：术后24~48h应抬高患肢，预防肿胀，下肢截肢者，应每3~4h俯卧20~30分钟，并将残肢以枕头支托，压迫向下;仰卧时，不可抬高患肢，以免造成膝关节的屈曲痉挛;
2) 观察和预防术后出血;
3) 幻肢痛：属精神因素性疼痛，应引导病人注视残肢，接受截肢事实;
4) 残肢功能锻炼：一般术后2周伤口愈合后开始功能锻炼。方法是：用弹性绷带每日反复包扎，均匀压迫残端，促进软组织收缩;残端按摩、拍打及蹬踩，增加残端的负重能力。
各种骨肿瘤发病特点、部位、X线检查
1) 骨软细胞瘤(良性)：多发生于青少年，多见于长骨的干骺端;X线检查可见长骨干骺端有骨性突起;
2) 骨巨细胞瘤(中间性)：好发于20-40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端;X现显示：骨端病灶呈偏心性溶骨性破坏，病灶区骨密质膨胀变薄，骨端呈肥皂泡样改变;
3) 骨肉瘤(恶性)：最常见的原发性恶性骨肿瘤，恶性程度高;以10-20岁发病者居多，多见于长管骨干骺端;主要症状是进行性加重的疼痛，病变局部肿胀，表面温度增高，静脉怒张;X线显示：病变部位骨质浸润性破坏，可出现“Codman三角”和“日光放射”现象的X线改变。
急性血源性骨髓炎的临床表现
1) 全身症状：表现为寒战、高热等全身中毒症状
局部体征：⑴患肢局部持续性疼痛及压痛，当骨膜下脓肿形成或已破入软组织中，才出现明显的局部红、肿、热、痛⑵脓肿穿破组织可形成窦道
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