2018年护士执业资格考试《实践能力》精选试题及答案21章(12)

  (1—3题共用题干)

  女性,55岁。发现血压升高7年,间断发作心前区疼痛半年,诊断为高血压病,冠心病。一直服用B受体阻滞剂治疗,今晨购物时突感胸闷,气急,咳泡沫痰,急诊入院查体:端坐体位,心率42次/分,双肺布满湿哕音,双下肢无水肿。

  1、该病人可能的诊断足【D】

  A、急性心肌梗死

  B、急性右心衰竭

  c、急性支气管炎

  D、急性左心衰竭

  E、心绞痛

  2、对该患者的护理下列哪项不宜【D】

  A、注意保暖避免受凉

  B、给予少盐易消化饮食

  C、给予高流量吸氧

  D、平卧位,头偏向一侧

  E、保持大便通畅

  3、目前疾病的诱因可能为【B】

  A、电解质紊乱

  B、心动过缓

  c、体力劳动

  D、急性呼吸道感染

  E、应用抑制心肌收缩的药物

  (4~6题共用题干)

  患者女性,3l岁,因“子宫肌瘤”需做手术,术前须插导尿管。

  4、此病人插导尿管的目的是【C】

  A、测量膀胱容量

  B、检查残余尿

  c、引流尿液,避免术中误伤膀胱

  D、做细菌培养

  E、协助临床诊断

  【答案解析】:为该病人导尿的目的是:术前及术中排空膀胱,以避免误伤膀胱或术后膀胱减压。

  5、尿管插人深度为【B】

  A、3—4 cm

  B、4—6 cm

  C、6—8 cm

  D、8—10 cm

  E、10一12 cm

  6、在插管过程中,做法欠妥的是【D】

  A、严格执行无菌操作

  B、动作轻柔,避免损伤尿道黏膜

  C、嘱病人张口呼吸,减轻腹肌和尿道括约肌紧张

  D、如导尿管误人阴道,应拔出重新插入

  E、集尿袋固定应低于膀胱

  【答案解析】:如导尿管误人阴道,务必重新更换导尿管,防止泌尿系统发生感染。

  (7—9题共用题干)

  患者女性,35岁,因与家人吵架,自服农药后被发现送入急诊。查体:患者意识不清,呼吸增快,流涎,血压下降,瞳孔缩小。诊断为有机磷农药中毒。

  7、应立即采取下列哪种方式解毒【B】

  A、催吐

  B、电动洗胃

  C、口服硫酸钠导泻

  D、血液透析

  E、皮下注射阿托品

  【答案解析】:有机磷农药口服中毒者应立即用大量清水反复洗胃,催吐洗胃适用于清醒能合作的病人。

  8、解磷定抢救病人的作用机制是【A】

  A_恢复胆碱酯酶活力

  B、解除毒蕈碱样症状

  c、阻断乙酰胆碱对胆碱能的作用

  D、抑制腺体分泌

  E、对抗呼吸中枢抑制

  【答案解析】:解磷定是胆碱酯酶复能剂,它能使抑制的胆碱酯酶恢复活性,改善烟碱样症状,促使昏迷病人苏醒。但对解除毒草碱样症状效果较差。

  9、有机磷中毒的主要死因是【C】

  A、循环衰竭

  B、脑水肿

  c、呼吸衰竭

  D、消化道应激出血

  E、水电解质紊乱

  【答案解析】:有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭,其原因是肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致。

  (10—11题共用题干)

  患者李某,因细菌性肺炎注射青霉素后,病人主诉腹痛,关节肿痛,查体时发现体温

  38、6℃,皮肤瘙痒有抓痕,全身荨麻疹且淋巴结肿大。

  10、试问病人出现了何种情况【D】

  A,皮肤过敏反应

  B、呼吸道过敏反应,

  c、消化系统过敏反应

  D、血清病型反应

  E、二重感染

  【答案解析】:血清病型反应一般出现在用药后7一12天,临床表现与血清病相似,发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状。

  11.此反应,一般出现在用药后【D】

  A.2—3天

  B.3~5天

  C.5—6天

  D.7一12天

  E.12~15天

  【答案解析】:血清病型反应,一般出现在用药后7一12天。

  (12—13题共用题干)

  病例:患者王某,男性,30岁,体温39.8,遵医嘱行乙醇擦浴降温。

  12.擦浴过程中,操作不妥的是【D】

  A.头部置冰袋,足部置热水袋

  B.以拍拭方式进行,不用力摩擦

  C.禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位

  D.腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦浴时间

  E.患者发生寒战、面色苍白时,应立即停止

  【答案解析】:乙醇擦浴时,擦至腋窝、腹股沟、胭窝等血管丰富处,应适当延长时间以利于散热。而心前区是禁忌擦浴的部位,因该部位用冷可引起反射性心率减慢。选项D的操作不当。

  13.为了观察降温效果,测体温应在擦浴后【D】

  A.10分钟

  B.15分钟

  C.20分钟

  D.30分钟

  E.60分钟

  【答案解析】:乙醇擦浴后,应在擦浴后30分钟测量体温并记录。

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