2018年护士执业资格考试报名申请表

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  2018年护士执业资格考试报名申请表




姓    名


性    别



民    族


出生日期


证件类型


证件编号


联系方式(根据考区要求自行填写)


报考
科目

1.专业实务 ;  2. 实践能力




最高学历


毕业专业


毕业时间


毕业学校


学  位


学   制


专业学习

经历





单位所属


工作单位


单位性质


从事本专业年限


审查
意见

学校(应届毕业生)或单位、人事档案所在地(非应届毕业生)

审 查 意 见

印章
  年  月  日

考点审查意见

考点负责人签章
    年  月  日

考区审核意见

考区负责人签章
   年  月  日

备注:

  1. 申请人为在校应届毕业生的,应当持有所在学校出具的应届毕业生毕业证明,到学校所在地的考点报名;申请人为非应届毕业生的,可以选择到单位、人事档案所在地报名。

  2. 此表须考试申请人仔细核对后签字确认,一旦确认不得修改。

2

考试申请人签名:                                     日期:      年    月    日

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