2017护士资格考试实践能力婴儿腹泻护理措施

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  1.腹泻的护理 ① 评估并祛除病因。(环球医学网整理婴儿腹泻护理措施) 饮食不当及肠内感染,由感染引起的腹泻可按医嘱用控制感染的药物。 ② 记录排便次数、性状及腹泻量,按医嘱采集粪便送检。 ③ 做好消毒隔离。

  2.饮食管理 ① 适当调整饮食:对轻型者继续其日常饮食,暂停辅食;重型者腹泻按医嘱暂时禁食,母乳喂养者继续哺母乳,暂停辅食;人工喂养者可酌情给稀释牛乳暂停其他食物,4~6 小时后逐渐恢复进食。 ② 人工喂养儿可喂以等量米汤或水稀释的牛乳或粥、面条等,逐渐过度至正常饮食。 ③ 腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食。

  3.预防或纠正体液不足

  (1) 通过调整饮食和按医嘱用药控制感染。

  (2) 按医嘱补充液体纠正脱水: ① 口服 ORS 液:适用于轻、中度脱水而无呕吐者。累积损失量按轻度脱水 50ML/KG,中度脱水 80~100ML/KG 喂服,于 4~6 小时喂完;继续损失量根据排便次数和量而定,一般每 1~2 分钟喂 5ML,稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。 ② 按医嘱静脉补液;遵守先快后慢、先浓后淡、有尿补钾的原则。 前 8~12 小时补液速度按每小时平均 8~10ML/KG,后 12~16 小时一般每小时 5ML/KG。 若重度脱水或有明显周围循环障碍者,用 2 :1 等张含钠液 20ML/KG,于 30~60 分钟快速滴注或推注。

  4.预防皮肤受损 每次便后用温水清洗臀部,拭干,保持会阴部及肛周皮肤干燥、清洁,避免发生臀红。

  5.疼痛的护理

  6.观察病情 对可疑酸中毒者,按医嘱采集血液做血气分析。 轻、中度酸中毒不需另行纠正,输液后,酸中毒即可纠正。 重度酸中毒者可按医嘱用碱性溶液。

  7.纠正电解质紊乱 ① 补液后密切观察有无低钾血症或低钙血症的表现;② 按医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。

  8.健康教育 ① 介绍婴儿腹泻的病因、转归和护理要点,医嘱禁食时勿擅自给患儿食物,注意臀部清洁,便后及时清洗、拭干、涂上植物油,指导观察患儿病情,如注意患儿尿量、眼窝及前囟的凹陷、皮肤弹性等变化。(环球医学网整理婴儿腹泻护理措施) ② 指导不住院的患儿家长做好家庭护理,讲解ORS 液或米汤加盐溶液预防脱水的作用,ORS 液每次腹泻后喂 50~100ML,同时应供足量白开水。 ③ 嘱咐家长在患儿出院后要注意饮食卫生;合理喂养,添加辅食要循序渐进,注意小儿腹部保暖。


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