31.患儿男,8岁。左肱骨髁上伸直型骨折,手法复位后屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉右手疼痛,见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好,现应采取的主要措施是
A.给于安慰和关怀
B.给于止痛剂
C.抬高患肢,活动手指
D.减小右肘屈曲度,另行固定
E.立即术前准备,手术探查肱动脉
[正确答案]D
32.患者女性,36岁。工作紧张,近2年来未避孕,欲生育,但一直未孕。月经不规则,经期延长,因月经淋漓不净,经量过多就诊,该患者最主要的诊断是
A.原发性不孕症
B.继发性不孕症
C.功能失调性子宫出血
D.陈旧性宫外孕
E.宫外孕
[正确答案]C
33.早产儿,日龄2天,出生1分钟Apgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声尖,陈发青紫,拒乳,前囟饱满脑脊液化验呈均匀血性,蛋白含量明显增高,查血糖2.2mmol/L。最可能的是
A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺血缺氧性脑病
E.新生儿化脓性脑膜炎
[正确答案]C
34.患者女性,38岁。妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。查脉搏122次/分,呼吸23次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有啰音,处理应是
A.立即终止妊娠
B.加强产前监护
C.控制心衰后终止妊娠
D.控制心衰后继续妊娠
E.限制钠盐摄入
[正确答案]C
35.患者女性,妊娠39周,无诱因性阴道出血约200ml,腹部检查:腹部软无压痛,胎位清楚,胎心158次/分,阴道可见少量活动性出血。诊断可能性最大是
A.胎盘早期剥离
B.早产
C.前置胎盘
D.正常动产
E.凝血功能障碍
[正确答案]C
36.患儿女,10个月。发热4天,体温39-40℃,同时伴流涕,查体:口腔黏膜充血、粗糙,在颊粘膜处可见白色点,耳后皮肤可见斑丘疹,护士考虑该患儿是
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.病毒疹
E.幼儿急疹
[正确答案]A
37 患者女性,26岁。初产妇,妊娠39周,血压160/110mmHg,自觉无腹痛,尿蛋白(+++),有阴道少量出血,检查:无明显宫缩,子宫板状硬,胎心164次/分,临床诊断为妊娠期高血压合并
A.部分性前置胎盘
B.边缘性前置胎盘
C.妊高症患者应有的表现
D.胎盘早期剥离
E.宫缩乏力
[正确答案]D
38 患者女性,30岁。已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是
A.输卵管妊娠
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.急性阑尾炎
E.先兆流产
[正确答案]A
39 孕妇,停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
[正确答案]E
40.患者男,40岁,胫骨骨折石膏管型固定8小时后,诉患肢疼痛难忍,检查:肢端苍白,温度降低,足趾不能主动活动,应考虑
A.骨折断移位
B.衬垫不妥
C.继发感染
D.血管受压
E.体位不当
[正确答案]D
41.患者女性,38岁,患有滴虫性阴道炎,患者向护士询问内裤的处理方法
A.煮沸消毒5-10分钟
B.日光暴晒
C.肥皂清洗
D.食醋侵泡
E.紫外线消毒
[正确答案]A
42.患者男性,12岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛,轻微畏寒。查体:T 37.1℃,咽红,扁桃体无肿大。两肺呼吸音轻,未闻及干湿啰音。患者可能的诊断是
A.普通感冒
B.急性病毒性咽炎
C.急性病毒性喉炎
D.急性病毒性支气管炎
E.急性支气管炎
[正确答案]A
43.患者男性,74岁,咳嗽,吸痰伴喘息30年,诊断为COPD,查体发现其桶状胸,心尖搏动在剑突下,提示该患者出现
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.心包积液
D.左心房肥大
E.右心房肥大
[正确答案]B
44.患儿男,2岁,发热,T 38.5℃,咳嗽,初为干咳,现有痰,体检双肺呼吸音粗,可闻及散在的干、湿啰音,下列治疗措施不当的是
A.退热
B.化痰
C.平喘
D.镇咳
E.控制感染
[正确答案]D
45.患者男性,30岁。患肝硬化4年,近两日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。该患者可能出现了
A.上消化道出血
B.肝肾综合征
C.肝肺综合征
D.肝性脑病
E.感染
[正确答案]D
46.患者男性,60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是
A.血氨
B.甲胎蛋白
C.血清胆红素
D.血清白蛋白
E.血清ALT和AST
[正确答案]B
47.患儿男,1岁,诊断动脉导管未闭6个月,3天前,发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊入院。查体:T 38℃,P160次/分,肝肋下5cm;诊断动脉导管未闭合并心力衰竭,正确的饮食指导是
A.低脂饮食
B.低盐饮食
C.低蛋白饮食
D.高脂饮食
E.高蛋白饮食
[正确答案]B
48.患者男性,40岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发
A.肺水肿
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.脑水肿
E.肝衰竭
[正确答案]D
49.患者男性,19岁,因胸痛就医,病历资料中有助于判断自发性气胸的信息是
A.胸痛发作时在与同学打篮球
B.有轻度呼吸困难
C.听诊患侧呼吸音减弱
D.胸片显示有气胸线
E.叩诊患侧呈鼓音
[正确答案]A
50.患儿男,9岁,有近期胫骨骨折史,突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。检查:局部深压痛,白细胞20×109/L。最有可能的诊断是
A.骨结核
B.膝关节缺血性坏死
C.化脓性骨髓炎
D.一过性滑膜炎
E.急性血源性骨髓炎
[正确答案]E
51.患者男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理,最适宜的是
A.立即剖腹探查
B.口服钡剂全胃肠道透视
C.腹腔穿刺,灌洗、
D.钡剂灌肠
E.胃肠减压及支持疗法
[正确答案]E
52.15岁的女中学生,月经周期20-45天,行经时间7-10天,量多,上次月经持续10多天未净,诊断为:功能失调性子宫出血。护士指导患者预防逆行性感染的有效措施是
A.每日洗澡,勤换卫生护垫和内裤
B.口服抗生素,加强体育锻炼
C.每日用1:5000的高锰酸钾溶液会阴冲洗2次,勤换卫生护垫和内裤
D.出血期间1:5000的高锰酸钾溶液坐浴
E.大小便后清洗外阴,更换卫生护垫
[正确答案]C
53.患者女性,37岁,患有外阴炎,医生嘱1:5000的高锰酸钾液坐浴,病人向护士询问每天做几次,每次多长时间。下面回答正确的是
A.每日2次,每次5分钟左右
B.每日2次,每次10分钟左右
C.每日2次,每次20分钟左右
D.每日2次,每次30分钟左右
E.每日2次,每次60分钟左右
[正确答案]C
54.患者女性,临产4小时,宫缩25-35秒,间隔4-5分钟,胎心140次/分,先露部头、高浮,突然阴道流水,色清,宫口开大1指。下面处理不正确的是
A.立即听胎心
B.记录破膜时间
C.鼓励产妇在宫缩时运用腹压加速产程进展
D.超过12小时尚未分娩,加用抗生素
E.卧床,抬高臀部
[正确答案]C
55.患者女性,足月临产,LOA,宫口开3cm,胎膜未破,3小时后感肛门坠胀,流出棕黄色羊水,查:宫口开全;O+4,其处理不正确的是
A.立即吸氧
B.左侧卧位,即听胎心
C.静注5%碳酸氢钠
D.胎头吸引术助产
E.剖宫产
[正确答案]E
56.患者女性,30岁,宫内妊娠39周,G3P2无难产史,3小时前开始规律宫缩。急诊入院检查:宫缩持续45秒,间隔3分钟,胎心140次/分,头位宫口开大4cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常。此时正确的处理是
A.急诊室留观
B.破膜后住院
C.立即住院待产
D.送产房消毒接生
E.灌肠以促进产程,减少污染
[正确答案]C
57.一孕妇,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。经过十月怀胎,足月顺利分娩一4500g男婴,为阻断母婴传播,对此新生儿最适宜的预防方法是注射
A.乙肝疫苗
B.丙种球蛋白
C.乙肝疫苗+丙种球蛋白
D.高效价乙肝免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
[正确答案]E
58.患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,肺部感染。经住院治疗后,病情好转出院,针对此患者好转期,最佳的护理措施是
A.用祛痰剂
B.超声雾化
C.插管吸痰
D.用呼吸器
E.缩唇腹式呼吸
[正确答案]E
59.患儿女,5个月,T38.9℃,咳嗽,呛奶,有少量痰咳不出,双肺可闻及散在的干、湿啰音,护士首先应采取的措施是
A.降温
B.止咳
C.化痰
D.吸氧
E.控制感染
[正确答案]A
60.患儿女,9个月,母乳喂养,腹泻两天,稀水便,每日5-6次,护士正确的饮食指导是
A.禁食4-6个小时
B.继续母乳喂养
C.继续添加辅食
D.给予高营养富有热量的饮食
E.口服补液期间患儿不能饮水
[正确答案]B