2017年护士资格考试产后缺乳护理笔记

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  产后缺乳

  多因气血不足不能生乳,或肝气郁结,乳汁阻滞所致。哺乳期内,产妇乳汁甚少或全无为主要临床表现。产后缺乳可参照本病护理。

  一、 护理评估

  1、 体质及分娩情况。

  2、 乳汁及伴随症状。

  3、 乳房、乳汁、乳腺发育情况。

  4、 对疾病的认知程度及生活自理能力。

  5、 心理社会状况。

  6、 辨证:气血虚弱证、肝气郁滞证。

  二、 护理要点

  1、 一般护理

  (1)按中医妇科一般护理常规进行。

  (2) 保证睡眠,有利于产妇机体功能恢复,以免影响乳汁分泌。

  (3) 产褥期做好乳头护理,每次哺乳前用温开水清洗乳头,防止哺乳时出现乳头皲裂。

  2、 病情观察,做好护理记录

  观察乳汁排出量、色、质,乳房疼痛程度、性质以及伴随症状。

  3、 给药护理

  (1) 中药汤剂宜温服,注意服药后的不良反应。

  (2) 疏肝解郁,通络行乳的汤药宜热服。

  4、饮食护理

  (1) 饮食以高蛋白食物及新鲜蔬菜为宜。忌食辛辣刺激、助阳化火之品,并注意增加水分摄取。

  (2) 气血虚弱,乳汁缺乏者,应加强饮食调理,选用催乳汤等。重在补益脾气,使气血充足,乳汁自生。

  5、 情志护理

  加强精神护理,保持心情舒畅,调情志,避恼怒,忌忧郁,心境平和,乳汁畅行。

  6、 临证(症)施护

  (1) 乳房胀痛者,按摩乳房,挤出乳汁,或遵医嘱用芒硝湿敷;若有热痛且有肿块者,遵医嘱用活血化瘀、软坚散结之品外敷。

  (2) 缺乳者,遵医嘱选穴针刺,促进乳汁分泌。

  三、 健康指导

  1、 适当活动,劳逸结合,使气血流通。做简单体操,逐渐增加运动强度。

  2、 保持良好个人卫生习惯。产前检查如发现乳头凹陷者,应指导孕妇经常把乳头向外牵拉,并保持乳头清洁。

  3、 掌握正确的哺乳姿势。忌用肥皂和酒精清洗乳头,以免引起局部皮肤干燥皲裂。

  4、 每次喂奶前,按摩乳房,以利于刺激泌乳。哺乳后挤出少许乳汁涂于乳头上,以保护乳头。

  5、 每次哺乳,吸空一侧乳房,再换另一侧。哺乳完后将剩余的乳汁挤空。

  6、 保持心情舒畅,忌烦恼及忧虑,注意休息,保证足够的睡眠。

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