二、A2
1、2-患者女性，44岁，因月经紊乱，腹围增大。胃肠胀气伴腹痛，来院就诊，医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促，护士指导患者应采取的体位是
A、右侧卧位
B、仰卧位
C、左侧卧位
D、坐位
E、截石位
2、2-患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑
A、外科热
B、切口感染
C、腹腔感染
D、肺部感染
E、膈下脓肿
3、2-患者男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了
A、吻合口梗阻
B、倾倒综合征
C、十二指肠残端破裂
D、急性输入襻梗阻
E、输出襻梗阻
4、2-患者男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了
A、吻合口出血
B、急性输入襻梗阻
C、倾倒综合征
D、吻合口梗阻
E、十二指肠残端破裂
5、2-患者女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是
A、吻合口梗阻
B、急性输入襻梗阻
C、输出襻梗阻
D、倾倒综合征
E、十二指肠残端破裂
三、A3/A4
1、2-患者女性，75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实为肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。
<1> 、手术后饮食治疗的原则是
A、高脂、高热量、高维生素饮食
B、高蛋白、高热量、少渣饮食
C、高蛋白、高糖、粗纤维饮食
D、高脂、高蛋白、高维生素饮食
E、适量蛋白、低糖、无渣饮食
<2> 、手术前准确的护理措施是
A、禁忌灌肠
B、肠内外营养结合支持治疗
C、全身使用抗生素
D、清除瘘口周围油膏
E、仅需经肛门清洁灌肠
<3> 、该患者手术后正确的活动指导为
A、尽早活动
B、在瘘口封闭后活动
C、鼓励早期下床
D、绝对卧床休息2周以上
E、以主动活动为主
2、2-患者男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。
<1> 、初步考虑最可能的诊断是
A、胃溃疡
B、胃出血
C、胃癌
D、胃息肉
E、萎缩性胃炎
<2> 、为尽快明确诊断，首选下列哪项检查
A、胃酸测定
B、胃镜检查
C、X线钡餐
D、B型超声波
E、粪便隐血试验
<3> 、该病的发生与下列哪项因素无关
A、进食腌制食物
B、胃溃疡
C、遗传
D、内分泌紊乱
E、幽门螺旋杆菌感染
<4> 、胃癌晚期最常见的转移部位是
A、肝
B、肺
C、胰
D、肾
E、骨骼
<5> 、若行手术治疗，术前准备不包括
A、备皮
B、配血
C、洗胃
D、肠道清洁
E、口服肠道不吸收的抗菌药
3、2-患者男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。
<1> 、腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关
A、脂肪含量高
B、氯化钠的含量高
C、亚硝酸盐
D、含防腐剂
E、含添加剂
<2> 、不属于胃癌病因的是
A、胃下垂
B、萎缩性胃炎
C、胃息肉
D、胃溃疡
E、幽门螺旋杆菌感染
<3> 、胃癌的早期体征是
A、无明显症状
B、上腹部深压痛
C、黑便
D、呕血
E、体重明显下降
<4> 、若行手术治疗，术前不予洗胃的原因是
A、避免引起胃出血
B、避免引起急性胃扩张
C、避免引起胃穿孔
D、避免洗胃造成癌细胞的脱落种植
E、避免患者出现虚脱
<5> 、关于胃管的护理，下列不正确的是
A、妥善固定和防止滑脱
B、保持胃管通畅
C、观察引流液的颜色、性质和量
D、若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗
E、胃肠蠕动恢复后可拔胃管