21.患者，男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37小时。曾有胆结石史。体检：R 24 次/min，T 38.9℃，BP 90/75 mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值 的检查是
A.测定血淀粉酶
B.测定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D.腹部超声检查
E.腹部x线检查
22.1岁小儿，腹泻7天，经第一段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠l36 mmol/L，C02CPl8.6 mmol/L，血钾3.6 mmoL/L。第二阶段应用哪种液体继续补液
A.4：3：2液
B.生理盐水
c.生理维持液
D.6：2：l含钠液
E.2：1等张含钠液
23.4个月患儿，腹泻伴重度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀。体检：T 36.8℃，R 30/.欠/min，精神萎靡，面色苍白，前囟平，心音较低，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性可，膝反对消失。最可能的并发症是
A.败血症
B.低钾血症
C.重症肌无力
D.中毒性心肌炎
E.中毒性肠麻痹
24.患者，女，30岁。月经量多已两年，近三个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65 9/L，白细胞600×109/L，血小板l40 X109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝。治疗首选
A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
25.大咯血是指24小时咯血量超过
A.100 ml
B.300 ml
C.500 ml
D.700 ml
E.1000 ml
26.诊断肺结核最可靠的辅助检查是
A.结核菌素检查
B.血常规检查
C.肺结核菌检查
D.胸部X线检查
E.红细胞沉降率检查
27.肺炎球菌肺炎患者高热时降温不宜采用
A.退热药
B.温水擦浴
C.酒精擦浴
D.放置冰袋于大血管区
E.多饮水
28.处理肺结核患者的痰液最简单、有效的方法是
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精擦浴
E.消毒液浸泡
29.开放性气胸患者现场急救的首要措施是
A.镇静、止痛
B.吸氧、输液
C.应用抗生素
D.清创、缝合
E.封闭胸壁伤口
30.头皮血肿患者，在抽出积血后应给予
A.红外线照射
B.热敷
C.用力按摩
D.加压包扎
E.切开引流
31.急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时，脱水剂的应用频率为
A.30分钟一次
B.小时一次
C.2小时一次
D.4小时一次
E.6小时～次
32.患者男，35岁。毛绒玩具车间工人。有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是
A.药物治疗
B.脱离变应原
C.免疫治疗
D.对症治疗
E.心理治疗
33.患者男，50岁，呼吸衰竭。该患者在临床上出现最早的症状为
A.咯血
B.发绀
C.呼吸困难
D.胸部疼痛
E.精神错乱
34.患儿，女，6岁。发热、咳嗽5天。体温38。C，呼吸23次/min。听诊肺部有少量细湿哕音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是
A.给予适量止咳药
B.立即物理降温
C.定时雾化吸入、排痰
D.心理护理
E.嘱患儿勿进食过饱
35.患儿，男，l岁。l天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。该患者最可能的医疗诊断是
A.喘憋性肺炎
B.支气管哮喘
C.支气管肺炎
D.急性感染性喉炎
E.腺病毒性肺炎
36.患者，女，哮喘，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先应该
A.帮助口服平喘药物
B.专人护理，准备抢救用物
C.加强巡视，防止情绪激动
D.采血做血气分析
E.避免进食可能引发哮喘的食物
37.患者，女，22岁，既往体健。某日劳累淋雨后咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴咽痛，轻度畏寒、头痛。该患者最可能的诊断是
A.病毒性咽炎
B.急性支气管炎
C.急性肺炎
D.病毒性支气管炎
E.上呼吸道感染
38.患儿3岁，因肺炎人院。经治疗后好转又突然高热39.5℃，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了
A.脓胸
B.急性心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性脑病
E.中毒性心肌炎
39.患者，男，34岁，受凉后出现干咳，伴体温升高，胸骨后不适。3天后咳嗽，咳黏白痰。对其护理正确的是
A.绝对卧床休息
B.持续低流量吸氧
C.保持病房内空气对流
D.给予高热量、低蛋白、高维生素饮食
E.鼓励患者多饮水，保证每天饮水量在1500 ml以上
40.患者，女，50岁，确诊肺炎入院治疗，病室最适宜的温湿度为
A.14～l6℃.40%
B.16～l8℃.40%～50%
C.18～22℃.50%60%
D.20～22℃.70%
E.22～24℃.40%～50%