11.患儿,5 个月,随腹压增高出现腹部包块,诊断为腹股沟斜疝。治疗原则是
A.立即手术
B.限期手术
C.早期手术
D.暂不手术
E.禁忌手术
12.患者,男性,8 小时前剧烈咳嗽时,右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄,应做好急诊手术前准备
A.疝块增大,不能回纳
B.腹胀明显、恶心、呕吐
C.疝块紧张发硬,有触痛
D.阵发性腹痛伴停止排便、排气
E.局部有压痛,肌紧张
13.患者,男性,62 岁,左侧腹股沟斜疝嵌顿 1 小时,经手法复位成功。护士应观察的重点是
A.疝块有无再次出现
B.恶心、呕吐
C.腹痛、腹膜刺激征
D.感染中毒症状
E.疝块部位红、肿、痛
14.患者,女性,65 岁。患腹股沟斜疝,术后回到病房,为防止术后出血,切口部位压沙袋,压迫的时间是
A 2~4 小时
B.5~6 小时
C.7~9 小时
D.12~24 小时
E.36~48 小时
15.患者,男性,67 岁,腹外疝。患者的特点是:站位时,疝内容物可突出并下降至阴囊,平卧后回纳疝块并压迫内环,嘱患者咳嗽疝块不再出现。患者的情况应考虑为
A.脐疝
B.白线疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
16.患者,女性,63 岁。右腹股沟斜疝修补术后 7 天,恢复顺利,明日出院,健康教育最重要的是
A.增加营养
B.定期复查
C.适当活动
D.避免便秘
E.3 个月内避免重体力劳动
(17~18 题共用题干)
患者,男性,60 岁。3 年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块,呈椭圆形,平卧时肿块可消失。6 小时前托举重物时肿块增大,局部剧痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。
17.目前应紧急采取的治疗措施是
A.胃肠减压
B.手法复位
C.立即手术
D.戴疝气带
E.抗生素治疗
18.患者经治疗后即将出院,下列出院指导中不正确的是
A.出院后 3 个月内避免重体力劳动
B.定期随访,疝复发时可在家中观察
C.注意保暖,防止受凉咳嗽
D.定期门诊复查,不适随诊
E.注意避免增加腹内压的动作,如用力排便等
(19~22 题共用题干)
患者,男性,60 岁。因腹股沟斜疝入院,拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时,患者告知有长期便秘史。
19.对患者的术前护理措施不妥的是
A.积极治疗患者的便秘
B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备
C.术前备血
D.术晨应禁食、禁水
E.术晨应置胃管
20.术后患者被送回病房,护士协助患者取平卧位,并在胭窝下垫枕,其主要目的是
A.防止小肠嵌顿
B.缓解张力,以利愈合
C.防止伤口出血和感染
D.减轻切口疼痛
E.减少阴囊血肿的发生