2018年护士资格证考试实践能力考题评析(1)

  11.患者女性,58岁,体重45公斤,患者因糖尿病足无法活动,护士一人搬运患者时,平车与床的位置是

  A.平车头端与床尾呈锐角

  B.平车头端与床头呈锐角

  C.平车头端与床尾呈钝角

  D.平车头端与床头呈钝角

  E.平车头端与床位呈直角

  【答案】:C

  【解析】:考查平车运送法。单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人,应将平车推至床尾,使平车头端与床尾呈钝角,便于搬运。

  12.王先生,82岁,因呼吸困难,不能平卧,家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应让该病人

  A.到隔离门诊就诊

  B.提前就诊

  C.立即送抢救室

  D.按挂号顺序就诊

  E.配合医生进行抢救

  【答案】:B

  【解析】:考查门诊部的工作。患者年龄大,病情重,应提前就诊,尽早就诊处理。

  13.叶先生,20岁,建筑工人,不慎自脚手架跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救。应给予

  A.特级护理

  B.一级护理

  C.二级护理

  D.三级护理

  E.个案护理

  【答案】:A

  【解析】:考查分级护理。特级护理适用对象:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

  14.患者王某,因甲状腺囊肿入院准备手术治疗,该病人需做哪级护理

  A.二级护理

  B.一级护理

  C.监护室护理

  D.特级护理

  E.三级护理

  【答案】:E

  【解析】:考查分级护理。三级护理适用对象:①生活完全自理且病情稳定的患者;②生活完全自理且处于康复期的患者。

  15.温某,诊断为消化性溃疡,病人有呕血、黑粪,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,根据病人情况应给予

  A.特级护理

  B.一级护理

  C.二级护理

  D.三级护理

  E.个案护理

  【答案】:B

  【解析】:考查分级护理。特级护理适用对象:病情危得,需要随时观察进行抢救者;一级护理适用对象:绝对卧床休息者,如大手术后,休克,昏迷,大出血,肝、肾衰竭和早产婴儿;二级护理适用对象:生活不能自理者,大手术后病情稳定,年老体弱,幼儿等;三级护理适用对象:生活基本自理。此消化性溃疡患者伴有呕血、黑粪,血压和脉搏都在临界值,需卧床休息,实行一级护理。

  病人刘某,男,28岁,体重80Kg,因车祸骨折、脾破裂收入院,急诊给予输液、吸氧,并用平车护送病人进入病区。

  16.护送途中,护士应注意

  A.拔管暂停输液、吸氧

  B.可用车头撞开病区门以加快运送速度

  C.平车上垫木板

  D.暂停输液,吸氧继续

  E.暂停吸氧,继续输液

  【答案】:C

  【解析】:考查住院处的护理,护士在护送患者进入病区时,护送过程中要注意安全和保暖,必要的治疗(如输液、吸氧等)不能中断;对于骨折的患者平车上要垫木板。

  病人刘某,男,28岁,体重80Kg,因车祸骨折、脾破裂收入院,急诊给予输液、吸氧,并用平车护送病人进入病区。

  17.住院处护士护理此病人时不正确的做法是

  A.迅速办理入院手续

  B.及时通知病区护士做好抢救准备

  C.注意观察病情变化

  D.注意与病人的沟通

  E.为病人进行沐浴

  【答案】:E

  【解析】:考查住院处的护理,护士应该对住院患者根据情况进行卫生处置,对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。

  患者,男性,70岁,患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院

  18.出院护理中,错误的一项是

  A.办理出院手续

  B.健康教育

  C.停止注射,口服药继续使用

  D.征求病人意见

  E.护送出院

  【答案】:C

  【解析】:考查出院前护理。出院护理中应停止一切医嘱包括口服药物的使用。病人出院后如需继续服药,护士凭处方领取药物,交给病人并指导正确用药。

  患者,男性,70岁,患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院

  19.使用轮椅护送病人出院,其方法不正确的是

  A.椅背与床尾平齐,面向床头

  B.护士站在轮椅背后,固定轮椅

  C.病人靠后坐稳,两手扶住扶手

  D.下坡时速度要快

  E.护送病人到达目的地

  【答案】:D

  【解析】:考查轮椅运送法。轮椅运送时,下坡要减速,保证安全。

  患者,男性,70岁,患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院

  20.出院病人床位处理错误的一项是

  A.撤去被服送洗

  B.被褥曝晒4h

  C.床桌用消毒液擦拭

  D.非一次性脸盆、痰杯消毒液浸泡消毒

  E.准备备用床

  【答案】:B

  【解析】:考查床单位的处理。用日光曝晒法消毒物品,必须将物品直接放于日光下曝晒6h,方可起到消毒效果。

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