121.40岁男性,1小时前突感上腹剧痛,伴恶心,无排便排气,半小时后腹痛转移到右下腹,并向右肩放射,体检:全腹压痛,有肌紧张和反跳痛,未触及腹块。WBC18×109/L,最可能的诊断是:
A.急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.胆囊炎穿孔 D.消化性溃疡穿孔 E.绞窄性肠梗阻
答案:D
122.患者,女,25岁,全身无力1年余,考虑重症肌无力,服用溴吡斯的明后症状减轻。近日因感冒出现发热,感呼吸困难。查见:眼球活动自如,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音明显减低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,感觉对称,病理征阴性。下列哪项处理是不合理的
A.吸氧、吸痰,保持呼吸道通畅 B.应用抗胆碱酯酶药物 C.应用卡那霉素 D.应用皮质类固醇类药物 E.应用免疫球蛋白
答案:C
123.患者,男性,30岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查;神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是
A.绝对卧床休息4~6周 B.使用钙通道拮抗剂 C.给予脱水剂 D.不能用地西泮一类镇定剂 E.使用大剂量止血剂
答案:D
124.36岁男性患者,胸骨后疼痛伴反酸3年,多次24小时动态心电图检查正常,服用奥美拉唑可缓解症状,最可能的诊断是:
A.心绞痛 B.胃溃疡 C.食管癌 D.胃食管反流病 E.食管贲门失弛缓症
答案:D
125.患者,女,40岁,口服DDV100ml后出现胆碱能危象入院,经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量,数小时后患者再次出现呼吸困难,心跳减慢,昏迷。关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是:
A.应减少阿托品或长托宁的用量 B.维持阿托品或长托宁的用量 C.增加阿托品或长托宁的用量 D.根据病情增加或维持阿托品或长托宁的用量 E.维持或减少阿托品或长托宁的用量
答案:D
126.标准预防针对人体内物质的隔离预防不包括
A. 血液 B. 体液 C. 汗液 D. 排泄物 E. 分泌物
答案:C
127.取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是
A. 检查液体有无特殊气味 B. 冲洗瓶口 C. 查看溶液的颜色 D. 检查溶液有无沉淀 E. 以上都不是
答案:B
128.下列说法错误的是:
A.睡眠呼吸暂停指睡眠中口和鼻气流均停止10秒以上 B.低通气指呼吸气流降低幅度超过正常气流的50%以上,并伴有4%以 上的血氧饱和度下降 C.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数 D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以 上或睡眠紊乱指数大于或等于5次 E.以上都不对
答案:E
129.男性,28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢,经他巴唑(MMI)治疗后症状缓解,但甲状腺反而增大,突眼加重。治疗措施应是:
A.增大他巴唑用量 B.停用他巴唑 C.加用碘剂 D.MM减量并加用左甲状腺素(L-T4) E.加用普萘洛尔
答案:D
130.窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间期相差
A.>0.12秒 B.>0.14秒 C.>0.16秒 D.>0.18秒 E.>0.20秒
答案:A131.氨基糖苷类抗生素的作用不包括
A.神经肌肉阻断作用 B.快速杀菌 C.二重感染 D.肾毒性 E.耳毒性
答案:C
132.男性,47岁,慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,胃液分析BAO为20mmol/L,MAO为66mmol/L,该患者的诊断为:
A.胃溃疡 B.十二指肠球溃疡 C.十二指肠球后溃疡 D.Zollinger-Ellison综合征 E.胃癌
答案:D
133.女性,39岁,肥胖3年,皮肤紫纹半年。体检:血压170/100mmHg,下腹部、大腿、****可见紫纹。血皮质醇升高。CT双侧肾上腺皮质增生。下一步最需要进行的检查是:
A.24小时尿17-羟类固醇 B.垂体CT或MRI C.小剂量地塞米松抑制试验 D.血电解质测定 E.24小时尿皮质醇测定
答案:B
134.关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述,不正确的是
A.P波规律出现 B.PP间期逐渐缩短至P波脱漏 C.长PP间期等于正常窦性PP间期的倍数 D.传出阻滞的比例可为2:1,3:2,4:3 E.P波形态一致
答案:B
135.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为:
A.红白紫 B.白紫红 C.紫红白 D.红紫白 E.紫白红
答案:B
136.目前,有关帕金森病的治疗,最有效的药物为
A.多巴制剂 B.苯海索 C.金刚烷胺 D.溴隐亭 E.多巴胺
答案:A
137.男,60岁,因发热,咳脓痰3个月,抗菌治疗稍有缓解,胸片示左下肺空洞病变,近2天突然大咯血1500ml左右,以下哪项处理最合适
A.即作纤支镜检查 B.肺CT扫描 C.请胸外会诊 D.加照侧位胸片 E.痰中反复找瘤细胞
答案:C
138.某患者一日尿量在4000ml以上,尿比重1.028,下列哪种情况的可能性最大?
A.尿崩症 B.慢性肾小球肾炎 C.糖尿病 D.服利尿药的作用 E.大量饮水后
答案:D
139.关于Crohn病的手术治疗,下列哪项是错误的?
A.手术后复发率高 B.肠梗阻是手术适应证 C.急性穿孔宜手术治疗 D.手术适应证包括瘘管与脓肿形成 E.不能控制的大量出血宜手术治疗
答案:B
140.幽门管溃疡的特点是:
A.节律性上腹痛 B.周期性发作 C.抗酸治疗效果好 D.易并发幽门梗阻、出血等并发症 E.无症状或症状不明显
答案:D