三、A3/A4
1.
1.【正确答案】：E
【答案解析】：由题干可看出患者皮肤出现多处瘀点、瘀斑说明病人发生了DIC。也就是进入了微循环衰竭期。微循环衰竭期：由于微循环内血液浓缩、黏稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态，使红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血(DIC)。
2.【正确答案】：C
【答案解析】：组织灌注量改变：
个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。
诊断依据：
1四肢皮肤温度冰冷;
2皮肤颜色改变：蓝色或紫色;肢体抬高时呈苍白色，下肢放低后仍不恢复;
3皮肤发亮;
4少毛，瘢痕周围皮肤萎缩;
5坏疽;
6指甲生长缓慢，干而且易折断;
7跛行;
8四肢血压改变;
9伤口愈合慢;
10动脉搏动微弱或消失。
患者皮肤上有瘀点、瘀斑，血小板40×109/L，血压70/50mmHg，可以诊断出患者组织灌注量改变
3.【正确答案】：A
【答案解析】：肝素和血液中的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)形成复合体，加强ATⅢ对凝血酶及活性凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa及Ⅻa的灭活，发生抗凝作用
2.
1.【正确答案】：A
【答案解析】：1.题干“生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳”提示可能是生理性贫血。
生理性贫血：婴儿生长迅速，循环血量迅速增加，红细胞利用蛋白量逐渐增加，至2-3个月时，红细胞降至3.0×1012/L ,血红蛋白降至100g/L，出现轻度贫血。小儿生理性贫血是指出生后2～3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常，而是小儿一种正常的生理现象
2.【正确答案】：D
【答案解析】：针对早产儿和低体重儿自生后2个月左右给予铁剂
3.【正确答案】：A
【答案解析】：铁剂应在两餐之间服用，所以A是错误的
3.
1.【正确答案】：A
【答案解析】：高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白这是急性白血病的典型症状，有化验结果全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变，就可以断定是急性白血病了
2.【正确答案】：C
【答案解析】：骨髓穿刺检查是血液系统疾病包括白血病的重要检验方法之一。通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，以明确诊断，观察疗效
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