《专业实务》护士执业资格考试历年真题

  41 对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病情判断最有意义的检查是

  A. X线胸片

  B. 动脉血气分析

  C. 血常规检查

  D. 胸部CT检查

  E. 肺功能检查

  [正确答案]B

  试题解析:

  对ARDS患者的病情判断最有意义的检查是动脉血气分析,动脉血氧分压(Pa02)≤60mmHg;氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg(正常值400500mmHg)。氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。

  42林女士,足月自然产后4天,出现下腹痛,体温正常,恶露多,有臭味,子宫底脐上1指,子宫体软,应考虑为

  A. 子宫肌炎

  B. 盆腔结缔组织炎

  C. 子宫内膜炎

  D. 急性输卵管炎

  E. 腹膜炎

  [正确答案]C

  试题解析:

  产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹疼痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭味;重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、官腔分泌物细菌培养阳性。

  43 肝硬化失代偿期最突出的表现是

  A. 脾大

  B. 腹水

  C. 肝掌

  D. 贫血

  E. 出血

  [正确答案]B

  试题解析:

  肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水,约75%以上病人有腹水。

  44患儿,4个月。患急性支气管肺炎。1周来高热持续不退,咳嗽加重,呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了

  A. 心力衰竭

  B. 肺结核

  C. 脓胸

  D. 气胸

  E. 肺大疱

  [正确答案]C

  试题解析:

  如患儿病情突然加重,出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。

  45昏迷病人口唇呈樱桃红色。常提示

  A. 一氧化碳中毒

  B. 有机磷农药中毒

  C. 脑溢血

  D. 脑肿瘤

  E. 安眠药中毒

  [正确答案]A

  试题解析:

  病人昏迷且口唇呈樱桃红色,最可能的是C0中毒。

  46患儿,男,1岁,患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是

  A. 脑疝

  B. 脑脓肿

  C. 脑积水

  D. 脑室管膜炎

  E. 颅神经损伤

  [正确答案]A

  试题解析:

  意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。

  47主要见于左心衰竭的表现是

  A. 肝大

  B. 下肢水肿

  C. 呼吸困难

  D. 颈静脉怒张

  E. 肝一颈静脉回流征阳性

  [正确答案]C

  试题解析:

  除C外,其余均为右心衰竭表现。

  48患儿,6岁,双下肢烫伤,其烫伤面积为

  A. 25%

  B. 30%

  C. 35%

  D. 40%

  E. 45%

  [正确答案]D

  试题解析:

  按中国九分法,成人双下肢面积为46%,儿童双下肢面积=成人双下肢面积-(12-年龄)。

  49患者,男性,28岁,因急性高热、苍白和出血入院。最能提示病人为急性白血病的是

  A. 肝、脾肿大

  B. 四肢关节痛

  C. 皮肤结节

  D. 胸骨疼痛

  E. 黏膜损害

  [正确答案]D

  试题解析:

  根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现,如果合并胸骨疼痛,常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生,对急性白血病的诊断有高度提示意义。肝、脾、淋巴结肿大,关节疼痛,口腔等处黏膜损害也是急性白血病患者可能出现的临床表现。

  50男,68岁,患2型糖尿病10年,在家自行口服降糖药物治疗。现突然失明,引起失明最可能的原因是

  A. 白内障

  B. 脑血管意外

  C. 颅内压增高

  D. 视网膜脱离

  E. 视神经乳头水肿

  [正确答案]D

  试题解析:

  多年糖尿病病史,突然失明,其原因最可能是视网膜脱离。

  51 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

  A. 肠球菌

  B. 支原体

  C. 大肠杆菌

  D. 草绿色链球菌

  E. 乙型溶血性链球菌

  [正确答案]D

  试题解析:

  亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

  52利尿剂降低血压的主要作用机制是

  A. 减少血容量

  B. 阻断β受体

  C. 阻断α受体

  D. 阻滞钙通道

  E. 扩张小动脉

  [正确答案]A

  试题解析:

  利尿剂作为治疗高血压的一线药物,已被广泛应用,它是通过抑制肾小管对钠和水的再吸收,达到排钠利尿作用,使人体内钠和水的排出量超过摄人量,使血容量和细胞外液量减少,心输出量下降,而达到降压作用。

  53新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,无呼吸和心跳,肌张力松弛,弹足底无反应,属于

  A. 重度窒息

  B. 轻度窒息

  C. 中度窒息

  D. Apgar评分为5分

  E. Apgar评分为8分

  [正确答案]A

  试题解析:

  该患儿无呼吸和心跳、肌张力松弛、弹足底无反应均符合重度窒息的特点。

  54 患者,男性,63岁,因肺心病发生Ⅱ型呼吸衰竭,急诊入院。急诊室已给予输液、吸氧,现准备用平车送入病房,护送途中护士应注意

  A. 拔管,暂停输液、吸氧

  B. 暂停吸氧,输液继续

  C. 暂停输液,吸氧继续

  D. 继续输液、吸氧,避免中断

  E. 暂停护送,缺氧症状好转后再送入病房

  [正确答案]D

  试题解析:

  在转运病情危重的患者时不能中断其必要的治疗,比如输液、给氧等,转运过程中要注意患者的安全。

  55提示右心衰竭的体征是

  A. 交替脉

  B. 端坐呼吸

  C. 双肺底湿哕音

  D. 毛细血管搏动征

  E. 肝一颈静脉回流征阳性

  [正确答案]E

  试题解析:

  右心衰的体征主要有:肝大、下肢水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。

  56中医的“情志”指的是

  A. 怒、喜、思、悲、恐

  B. 酸、苦、甘、辛、咸

  C. 木、火、土、金、水

  D. 风、暑、湿、燥、寒

  E. 青、赤、黄、白、黑

  [正确答案]A

  试题解析:

  “七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,是机体的精神状态。

  57 皮质醇增多症的特征性表现为

  A. 脊柱变形

  B. 脱毛与痤疮

  C. 皮肤紫纹

  D. 向心性肥胖

  E. 皮肤黏膜色素沉着

  [正确答案]D

  试题解析:

  皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群,女性男性化及性功能障碍等。

  58 引起后尿道损伤的常见原因是

  A. 骑跨伤

  B. 骨盆骨折

  C. 挤压伤

  D. 会阴开放伤

  E. 医源发性损伤

  [正确答案]B

  试题解析:

  会阴部骑跨伤常引起前尿道球部损伤;骨盆骨折可导致后尿道膜部撕裂或断裂,是后尿道损伤的常见的原因。

  59心绞痛急性发作时,为迅速缓解症状,应首选

  A. 口服硝酸甘油

  B. 口服对乙酰氨基酚

  C. 舌下含化硝酸甘油

  D. 肌内注射哌替啶

  E. 皮下注射阿托品

  [正确答案]C

  试题解析:

  硝酸甘油主要通过扩张冠状动脉和侧支循环,增加心脏的血液供应。同时扩张外周血管,减轻心脏负荷、减少氧耗,从而缓解心绞痛。副作用可有头胀、头昏、头部跳动感、面红、心悸,偶有血压降低。常用的药物有硝酸甘油舌下含化,硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化。硝酸甘油舌下含化起效最快,是心绞痛发作时的首选治疗。

  60有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是

  A. 头晕

  B. 瞳孔缩小

  C. 意识障碍

  D. 休克

  E. 呕吐

  [正确答案]B

  试题解析:

  瞳孔缩小甚至为针尖样,为有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状。

  61 一足月儿生后8日,牛乳喂养,因烦躁不安、反复抽搐2日人院。每日抽搐10次左右,每次2~3分钟,为四肢抽动,伴有发绀,发作间期一般状况良好。体格检查除肌张力稍高以外,其他无阳性体征。应首先考虑为

  A. 新生儿缺氧缺血性脑病

  B. 新生儿颅内出血

  C. 新生儿化脓性脑膜炎

  D. 新生儿低钙血症

  E. 新生儿败血症

  [正确答案]D

  试题解析:

  新生儿低钙血症多出现于生后5~10天,主要表现为烦躁不安、肌肉抽动及惊厥等。抽搐发作时常伴有呼吸暂停和发绀,发作间期一般情况良好,但肌张力稍高。该患儿牛乳喂养,牛乳中钙磷比例不适宜,不利于钙的吸收,易发生低钙血症,其临床表现也符合低钙血症的特点。

  62患者,女性,56岁,高空坠落伤,目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时,正确的护理措施是

  A. 协助患者漱口

  B. 从门齿至臼齿擦净牙齿各面

  C. 血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜

  D. 用开口器时,从门齿处放入

  E. 活动义齿可放于酒精中浸泡备用

  [正确答案]C

  试题解析:

  为昏迷患者实施特殊口腔护理时禁忌漱口,以免引起误吸;擦洗的方向是从臼齿至门齿;使用开口器应从臼齿处放入;活动义齿不可浸于热水或酒精中。

  63某破伤风患者,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐,所住病室环境下列哪项不符合病情要求

  A. 保持病室光线充足

  B. 相对湿度50K0~60%

  C. 门、椅脚钉橡皮垫

  D. 开门、关门动作轻

  E. 室温18~20℃

  [正确答案]A

  试题解析:

  破伤风病人的病室光线宜暗些。

  64腹股沟斜疝的疝环位于

  A. 腹股沟韧带中点

  B. 耻骨结节外侧

  C. 肿块最突出处

  D. 精索前内方

  E. 腹股沟韧带中点上1.5~2.0cm

  [正确答案]E

  试题解析:

  腹股沟斜疝的疝囊从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向内、向下、向前斜形经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环,可进入阴囊。因此其疝环为腹股沟管内环,其位置位于腹股沟韧带中点上1.5~2.0cm。

  65潘女士,根据需要行经腹全子宫切除术,前备皮范围应为

  A. 上至脐部,两侧至腋中线,下达大腿上1/3处

  B. 上至脐部,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上2/3处

  C. 上至剑突下,两侧至腋前线,下达阴阜和大腿上1/3处

  D. 上至剑突下,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上1/3处

  E. 上至剑突下,两侧至腋中线,下达大腿上2/3处

  [正确答案]D

  试题解析:

  妇科腹部手术备皮范围是上起剑突下缘,下至两大腿上1/3,左右到腋中线,剃去阴毛。脐部用汽油棉棍(或络合碘棉棍)清洁后再用酒精棉棍擦拭。

  66患者,男,34岁,因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。在医生未到之前,接诊护士应立即

  A. 详细询问车祸发生的原因

  B. 向医院有关部门报告

  C. 给患者注射镇静剂

  D. 给患者使用止血药

  E. 给患者止血,测量血压,建立静脉通道

  [正确答案]E

  试题解析:

  该患者因外伤骨折、大量出血急诊,在医生未到之前,接诊护士应立即给患者止血,测量血压,建立静脉通道,防止低血容量性休克。

  67出生5天内的新生儿,其尿液放置后出现红褐色沉淀,应考虑为

  A. 肉眼血尿

  B. 血红蛋白尿

  C. 尿酸盐结晶

  D. 草酸盐结晶

  E. 磷酸盐结晶

  [正确答案]C

  试题解析:

  婴儿尿液放置后出现红褐色沉淀,提示为尿酸盐结晶,出现乳白色沉淀提示为磷酸盐结晶。

  68某男性青年,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

  A. 白血病

  B. 缺铁性贫血

  C. 再生障碍性贫血

  D. 巨幼红细胞性贫血

  E. 脾功能亢进

  [正确答案]C

  试题解析:

  根据患者发热、贫血的临床表现,结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果,均高度提示再生障碍性贫血的可能。

  69小脑疾患步态呈

  A. 蹒跚步态

  B. 慌张步态

  C. 跨阈步态

  D. 酒醉步态

  E. 共济失调步态

  [正确答案]D

  试题解析:

  醉酒步态是指行走时躯干重心不稳,步态紊乱不准确如醉酒状。见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。

  70李先生,60岁,平素身体健康,吸烟史20年,平均20支/日以上,突然咯血30ml,无其他不适,护理体检未发现异常,为排除肺癌住院,明确诊断的简单有效的方法是

  A. 血沉

  B. 血甲胎蛋白测定

  C. 痰脱落细胞检查

  D. 颈淋巴结活检

  E. 纤维支气管镜检查

  [正确答案]C

  试题解析:

  血沉和甲胎蛋白测定不具有特异性,而痰脱落细胞检查、淋巴结活检及纤维支气管镜检查都是确诊肺癌的有效手段,但只有痰脱落细胞检查是非侵入性的检查,显然是最简单有效的诊断方法。

  71癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

  A. 目睹其发作

  B. 脑电图改变

  C. 有无家族史

  D. 确切的病史

  E. 头部CT扫描

  [正确答案]A

  试题解析:

  癫痫发作大多情况下需要目睹其发作。

  72男,25岁,因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意下列哪项

  A. 呼吸

  B. 体温

  C. 神智

  D. 血压

  E. 吞咽

  [正确答案]A

  试题解析:

  颈部蜂窝织炎,局部肿胀明显、波及咽喉部易引起喉头水肿而导致呼吸困难及窒息,应重点观察病人的呼吸状况。

  73水痘患者出疹的顺序是

  A. 斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂

  B. 丘疹、斑疹、疱疹、脓疱、结痂

  C. 疱疹、斑疹、丘疹、脓疱、结痂

  D. 丘疹、疱疹、斑疹、脓疱、结痂

  E. 斑疹、疱疹、丘疹、脓疱、结痂

  [正确答案]A

  试题解析:

  典型水痘的皮疹分批出现,初始为红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形小水疱,周围伴有红晕,疱液先透明后混浊,疱疹易破溃,2~3天开始结痂。

  74 女,34岁,1周来觉外阴瘙痒,白带增多,呈白色豆渣状,需做的辅助检查是

  A. 子宫颈刮片

  B. 阴道侧壁涂片

  C. 子宫颈管涂片

  D. 宫颈活体组织检查

  E. 阴道分泌物悬滴检查

  [正确答案]E

  试题解析:

  根据该患者的表现,应考虑外阴阴道假丝酵母菌病,可做阴道分泌物悬滴检查或革兰染色检查。

  75高血压患者,男,65岁。在未服用降压药的情况下,三次非同日所测血压的平均值是170/106mmHg,该患者的血压分级属于

  A. 正常高值

  B. 工级高血压

  C. Ⅱ级高血压

  D. Ⅲ级高血压

  E. 单纯收缩期高血压

  [正确答案]C

  试题解析:

  在我国采用的高血压分类和标准中,Ⅱ级高血压(中度)指收缩压在160~179mmHg,舒张压在100~109mmHg。

  76女,34岁。发热、咳嗽,左侧胸痛,喜左侧卧位,启诉此卧位可使胸部疼痛减轻,喘气够用。此卧位性质属

  A. 主动卧位

  B. 被动卧位

  C. 被迫卧位

  D. 习惯卧位

  E. 特异卧位

  [正确答案]C

  试题解析:

  为减轻疾病的痛苦而强迫采取的体位,称为强迫体位。

  77某患者在手术切除的标本做病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大小、形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。应考虑为

  A. 子宫体癌

  B. 卵巢肿瘤

  C. 葡萄胎

  D. 侵蚀性葡萄胎

  E. 绒毛膜癌

  [正确答案]D

  试题解析:

  由题干可见,滋养细胞增生且侵入子宫肌层和输卵管,说明此病例为滋养细胞肿瘤,而侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的区别在于绒毛结构是否存在。

  78患者,男性,25岁,诊断为支气管扩张,该病人痰特点是

  A. 果酱样

  B. 大量脓痰久置分3层

  C. 铁锈色

  D. 咖啡样

  E. 粉红色

  [正确答案]B

  试题解析:

  大量脓痰,静置后可分3层:上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织,伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。

  79 容易引起急性肾衰竭的损伤是

  A. 挫伤

  B. 挤压伤

  C. 刺伤

  D. 扭伤

  E. 裂伤

  [正确答案]B

  试题解析:

  大腿挤压伤导致肌肉缺血坏死,大量肌红蛋白人血,在肾小管内形成管型,堵塞肾小管,发生肾衰竭。

  80男,70岁。突然出现双下肢无力,跌倒在地,又自行站起,1天发生了3次。该患者可能为

  A. 脑血栓形成

  B. 短暂性脑缺血发作

  C. 脑栓塞

  D. 脑出血

  E. 蛛网膜下隙出血

  [正确答案]B

  试题解析:

  患者为老年人,反复发作,且发作时没有意识障碍,最可能的脑血管病类型为短暂性脑缺血发作。

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