第71题：
患者，男，34岁，建筑工人。腹部被坠物砸伤4小时，查体见：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括
A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命征
C.补充血容量，抗休克治疗
D.给予止痛和镇静剂
E.抗感染治疗
参考答案：D
【解析】腹部损伤后主要治疗措施是进行检查，确诊腹部损伤;患者四肢湿冷，有移动性浊音，提示血容量不足，需要补充血容量，抗休克处理;积极抗感染;监测生命体征变化，及时处理。当患者病情未明确前，不宜使角止痛药物，以防延误病情。
第72题：
患者，女性，58岁。向护士反映病室内人员嘈杂，影响休息，最适合的护理措施是
A.向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境
B.提供安眠药
C.把治疗和护理全部集中在早晨进行
D.做好心理护理
E.病室的桌椅钉上橡皮垫
参考答案：A
【解析】该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静。
第73题：
张先生，43岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应A.记录病人入院时间和病情变化
B.测生命体征，建立静脉通路
C.通知住院处，办理入院手续
D.向家属了解病史，耐心解释
E.注射止血药物，抽血标本配血
参考答案：B
【解析】患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过多，造成休克。因此;应立刻监测生命体征，建立静脉通路。
第74题：
有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是
A.坐位
B.去枕右侧卧位
C.半坐位
D.左侧卧位
E.头低足高位
参考答案：D
【解析】患者采取左侧卧位，可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。
第75题：
患者，女性，47岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是
A.擦拭法
B.喷雾法
C.浸泡法
D.熏蒸法
E.干粉搅拌法
参考答案：C
【解析】浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒;干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒、内镜属于精密仪器，应选浸泡法进行消毒。
第76题：
王先生，44岁，由于车祸导致颈椎外伤，生活不能自理。护士为其易受压处进行局部按摩时，下列方法错误的是
A.全手掌紧贴皮肤按摩
B.做压力均匀的环形按摩
C.蘸50%乙醇做局部按摩
D.按摩力度由轻到重，再由重到轻
E.每次3～5分钟
参考答案：A
【解析】应以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤按摩。
第77题：
患者，女性，55岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即
A.让患者服用韭菜
B.让患者口服蛋清
C.清除其口腔内玻璃碎屑
D.催吐
E.洗胃
参考答案：C
【解析】当患者不慎咬碎体温计时，护士应沉着冷静，立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠黏膜;口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收;病情允许的情况下日服大量粗纤维，以加速汞的排出。
第78题：
患者，女性，32岁，急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是
A.低糖饮食
B.高蛋白饮食
C.低盐饮食
D.无盐低钠饮食
E.高热量饮食
参考答案：C
【解析】低盐饮食用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的患者。
第79题：
患儿6个月，医生开医嘱5%葡萄糖氯化钠溶液40ml静脉注射，“qd”，正确的执行时间是
A.隔日上午8时
B.每日上午8时，下午4时各一次
C.每日晚上8时
D.每日上午8时
E.每日睡前一次
参考答案：D
【解析】“qd”的中文译意是每日1次，给药的时间安排是8am。
第80题：
患者因输液左上肢出现条索状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是
A.用抗生素
B.95%乙醇湿敷
C.增加患肢活动
D.抬高患肢
E.超短波理疗
参考答案：D
【解析】根据病人症状，可以确定病人发生的输液反应为静脉炎。静脉炎的护理措施包括：(1)if即停止局部输液，患肢抬高并制动，以减少局部静脉的刺激。(2)局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。(3)超短波理疗，中药外敷，有助于清热、止痛、消肿。(4)如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。
第81题：
患者，女性，52岁。昏迷2天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是
A.凡士林纱布覆盖
B.按摩双眼睑
C.干纱布遮盖
D.热敷眼部
E.滴眼药水
参考答案：A
【解析】眼睑不能自行闭合时，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而导致角膜炎、结膜炎或溃疡的发生。
第82题：
患者吴某，与人争执被击伤右胸3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是
A.胸腔闭式引流
B.吸氧、补液
C.胸腔穿刺排气
D.肋骨切开固定
E.保守治疗，镇静止痛
参考答案：E
【解析】少量气胸肺压缩不足30%，病人勿须特殊处理，对症治疗即可。
第83题：
男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是
A.严密观察被固定肢体的血运
B.在石膏干固前开窗，便于伤口换药
C.包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂
D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫
E.若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒
参考答案：A
【解析】石膏固定后应注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。
第84题：
足月新生儿，出生6天。生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心、肺(一)，脐(一)，血清胆红素l71μmol/L。正确的处理为
A.光照疗法
B.给予苯巴比妥
C.输白蛋白
D.应用抗生素
E.暂不需要治疗
参考答案：E
【解析】该小儿为足月新生儿，生后3天出现黄疸，一般情况好，血清胆红素不超过205.2μmol/L，符合生理性黄疸的特点，因此暂不需要治疗。
第85题：
患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是
A.护理操作应集中进行
B.保持室内安静
C.让患儿平卧位
D.密切观察生命体征
E.静脉用降颅内压药应先快后慢
参考答案：C
【解析】该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。
第86题：
男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥
A.拍X胸片
B.抽血送检
C.简单护理体检
D.心电监护
E.监测血压
参考答案：A
【解析】该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1小时，疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可能为急性心肌梗死，护士应该立即为患者做心电图检查，查看有无心肌缺血和损伤的心电图表现，此外，为进一步帮助明确诊断是否为急性心肌梗死还需要抽血急查心肌损伤的标记物，简单的护理体检可注意与消化道疾病、肺栓塞、肋间神经痛及神经官能症相鉴别，拍x胸片在此时意义不大。
第87题：
男，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，体温39℃，伤口换药时哪项不妥
A.及时拆除缝线，充分引流
B.伤口应每天换药一次
C.正确应用抗菌药及引流物
D.清洁伤口、清除坏死组织
E.伤口应每2～3天换药一次
参考答案：E
【解析】不同伤口换药方法不同，工期缝合的伤口在术后2～3日换药1次，用2%碘酊、75%乙醇或碘伏消毒即可。肉芽组织生长良好的伤口每日或隔日换药1次，用等渗盐水或凡士林纱条覆盖。感染化脓伤口，应立即拆除缝线，清除伤口脓液和
坏死组织后放置引流，每日换药1次或数次。
第88题：
患者王某患乙型脑炎人院，乙型脑炎的传播媒介是
A.蚊
B.虱
C.螨
D.鼠
E.蚤
参考答案：A
【解析】乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊虫不仅为传播媒介，也是长期储存宿主。
第89题：
患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近Et来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验，应给患者哪组菜谱
A.卷心菜、五香牛肉
B.油豆腐、鸡血汤
C.菠菜、红烧青鱼
D.茭白、鸡蛋
E.青菜、炒猪肝
参考答案：D
【解析】潜血试验饮食期间忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。
第90题：
赵某，男，13岁，上呼吸道感染发热，体温400C，应选择
A.温水浴
B.头部冷湿敷
C.喝大量冷水
D.乙醇擦浴
E.颌下放置冰袋
参考答案：D
【解析】当体温高于89℃时，可采用全身冷疗法，如乙醇擦浴。
第91题：
患儿，7岁。咳嗽、咳痰5天，医嘱给予氧气雾化吸人治疗，执行操作时错误的是
A.口含嘴放入患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气
B.氧气雾化吸人器与氧气装置连接紧密，不漏气
C.调节氧流量6—78L/min
D.氧气湿化瓶内放1/2冷蒸馏水
E.吸人完毕，先取下雾化器再关氧气开关
参考答案：D
【解析】氧气雾化吸入时湿化瓶内不放水，以防液体进入雾化器内使药液稀释。
第92题：
患者张某，因误食灭鼠药，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用
A.生理盐水
B.温开水
C.2%的碳酸氢钠
D.1：15000～1：20000的高锰酸钾液
E.4%的碳酸氢钠
参考答案：D
【解析】一般中毒物质不明确时可选用温开水或生理水洗胃，中毒物明确时，应选有针对性的洗胃液，有助于更好地清除毒物。灭鼠药中毒时最佳洗胃溶液是1：15000～1：20000的高锰酸钾溶液，禁忌使用碳酸氢钠。
第93题：
方先生，右胫骨骨折行石膏管型固定后5小时，诉石膏型内非骨折部位疼痛难忍，正确的护理措施是
A.及时使用止痛药
B.继续观察病情变化
C.向石膏型内填棉花
D.通知医生
E.鼓励病人功能锻炼
参考答案：D
【解析】骨折包好石膏后注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时，要警惕石膏过紧，应及时通知医生处理，防止发生骨筋膜室综合征。
第94题：
刘女士，66岁，患慢性肺心病近7年。近Et咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是
A.减轻咽部刺激及咳嗽
B.使回心血量增加
C.使肺部感染局限化
D.使膈肌下降，呼吸通畅
E.促进排痰，减轻发绀
参考答案：D
【解析】半坐卧位可使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担。同时能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于换气，使呼吸困难的症状得到改善。
第95题：
患者女性，38岁。颅脑术后第3天，如需更换体位，错误的是
A.卧于患侧
B.先换药，再翻身
C.先将导管安置妥当再翻身
D.两人协助患者翻身
E.注意节力原则
参考答案：A
【解析】颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或者平卧。
第96题：
患者，男性，35岁，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是
A.膝部约束带
B.宽绷带
C.肩部约束带
D.床档
E.支被架
参考答案：E
【解析】烧伤患者暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。
第97题：
患者，女，22岁，腹外疝。在术前准备中，对防止切口感染有意义的是
A.戒烟
B.严格备皮
C.防感冒
D.防便秘
E.洗澡
参考答案：B
【解析】切口感染是疝复发的主要原因之一。在术前做好皮肤准备，可降低术后切口感染几率。洗澡可降低皮肤局部细菌数量，但会阴区毛发较多，通过备皮可有效改善局部状态。戒烟、防感冒、防便秘可预防术后疝复发。因此，术前需要严格备皮。
第98题：
患者，男，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是
A.高热时
B.间歇期
C.晨起空腹
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素输入后
参考答案：A
【解析】疑为菌血症的病人，抽血时间最好选择在发生寒战、发热时，阳性率较高。